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57. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie

22. - 24.09.2016, Frankfurt am Main

Vaskularisierte Matti Russe Plastik als Therapie der Scaphoidpseudarthrose im proximalem Drittel – Eine weitere Modifikation des vaskularisierten Lateralen Femurkondylenlappens anhand eines klinischen Beispiels

Meeting Abstract

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  • corresponding author presenting/speaker Michael Büschges - Klinik EVB Potsdam, Potsdam, Germany
  • Motjaba Ghods - Klinik EVB Potsdam, Potsdam, Germany
  • Heinz Bürger - Privatklinik Maria Hilf Klagenfurt, Klagenfurt, Austria

Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie. 57. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie. Frankfurt am Main, 22.-24.09.2016. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2016. Doc16dgh084

doi: 10.3205/16dgh084, urn:nbn:de:0183-16dgh0845

Veröffentlicht: 20. September 2016

© 2016 Büschges et al.
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Gliederung

Text

Fragestellung: Behandlungsmöglichkeit einer manifesten Scaphoid Pseudarthrose.

Material und Methoden: 34-jähriger Patient mit übersehener begleitender Scaphoid Fx bei klinisch im Vordergrund stehender vorderer Kreuzbandruptur im Rahmen Sturzereignis. Die Diagnose der Scaphoidfraktur erfolgte mit 3 Monatiger Latenz anhand einer MRT Diagnostik bei anhaltenden belastungsabhängigen Handgelenksschmerzen. Bei Non- Union erhielt der Patient zunächst eine Spongiosaplastik aus dem Radius mit Mini- Herbertschraubenosteosynthese. Die knöcherne Frakturheilung blieb jedoch aus. 1,5 Jahre nach Unfall erhielt der Patient eine modifizierte Matti-Russe Plastik mit freiem mikrovaskulärem Gefässanschluss. Der Span bestand aus vaskularisiertem Knochen, (Gefässstiel Arteria genicularis superior lateralis und Begleitvene), welcher aus der supracondylären lateralen Femurregion gewonnen wurde. Die Gelenkfläche des Knies wurde hierbei nicht tangiert. Die Fixierung des Spans erfolgte mit 2 Minifragmenschrauben.

Ergebnis: 3 Monate post OP zeigt Patient im CT einen knöcherne Durchbau bei erhaltenem Proximalen Scaphoidpol. Post -Operativ zeigt der Patient eine deutliche Beschwerdebesserung. Der Versicherte ist Zuversichtlich, seinen Befuf als Flugzeugmechaniker in naher Zukunft weiter ausführen zu können.

Schlussfolgerung: Durch Modifikation des vaskularisierten Lateralen Femurkondylenlappens ergab sich eine erfolgreiche Operationsmethode für die Scaphoidpseudarthrose bei weiterer Minimierung des Hebedefektes.