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Fragestellung: Die Hexadaktylie der Hand mit Ausbildung eines voll entwickelten Fingers im Erwachsenenalter wird sehr selten beobachtet, da die operative Behandlung meist im Säuglings- oder Kleinkindesalter erfolgt. Wir berichten über einen 25-jährigen Patienten mit einer linksseitigen postaxialen Hexadaktylie Typ A nach Temtamy, die nicht syndrom-assoziiert auftrat. Der Patient klagte über Schwierigkeiten bei Grobgriff aufgrund einer Rotation des 6. Strahls gegen die Längsachse der Langfinger, welches das Greifen von stabähnlichen Gegenständen sehr behinderte. In der präoperativen radiologischen Diagnostik zeigten sich ein verbreiterter fünfter Mittelhandknochen und eine Artikulation des sechsten Grundglieds am fünften Metacarpophalangealgelenk. In der funktionellen Untersuchung zeigte sich eine gemeinsame Extension und Flexion im MCP-Gelenk des fünften und sechsten Fingers, eine aktive Abduktionsfähigkeit nach ulnar und eine bei Flexion auftretende Supinationsbewegung des sechsten Fingers. Im PIP- und DIP-Gelenk zeigte sich eine Beugekontraktur. Eine ausführliche Medline-Suche ergab keine Fallberichte oder Studien über einen vergleichbaren Fall.

Methodik: Es wurde die Indikation zur Ablation des überzähligen ulnaren Fingers gestellt. Während der Ablation des sechsten Strahls zeigten sich intraoperativ gemeinsam mit dem 5. Finger verlaufende Beuge- und getrennte Strecksehnen, die über ein Streckaponeurose miteinander verbunden waren. Der M. abductor digiti minimi inserierte an der Grundgliedbasis des sechsten Strahls und wurde nach Ablation mittels Fadenanker am Grundglied des fünften Strahls befestigt.

Ergebnisse: Postoperativ zeigte sich eine uneingeschränkte Handfunktion mit seitengleicher Maximalkraft und vollständiger Sensibilität ohne Phantomschmerzen.

Schlussfolgerung: Die Hexadaktylie mit Vorhandensein eines voll entwickelten überzähligen Fingers im Erwachsenenalter ist sehr selten, da überzählige Finger meist im frühen Kindheitsalter entfernt werden. Die operative Therapie einer Hexadaktylie im Erwachsenenalter ist bislang noch nicht beschrieben und stellt somit einen außergewöhnlichen und interessanten Fallbericht dar.