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Einleitung: Die Kapselfibrose nach Implantation von Silikonimplantaten ist weiterhin eine sehr häufig beobachtete Komplikation. Polyurethanimplantate zeigen in klinischen Studien bereits einen deutlichen Vorteil in Bezug auf die Ausbildung einer Kapselfibrose, jedoch werden sie weiterhin kontrovers diskutiert. In einer tierexperimentellen Studie wird der Einfluss dieses Materials auf die Bildung der periprothetischen Kapsel standardisiert untersucht.

Material und Methoden: Es wurden 40 Mini-Implantate (20 texturierte Silikongel Implantate (Gruppe A) und 20 Polyurethan-beschichtete Silikongel Implantate (Gruppe B) in das Dorsum von weiblichen Wistar Ratten implantiert. Die entstandenen Kapseln wurden nach 60 Tagen explantiert und histologisch sowie immunhistochemisch aufgearbeitet und doppeltblind untersucht.

Ergebnisse: Die Oberfläche der Silikonimplantate ist ein entscheidender Einflussfaktor für entstehende Kapselarchitektur. Makroskopisch konnte in Gruppe A eine vollständige Kapsel separiert werden. Polyurethanimplantate wachsen vollständig in das umgebene Gewebe ein. Histologisch zeigen Polyurethanimplantate bei ausgedehnterer Kapseldicke, eine signifikant geringere Ausprägung der parallelen Myofibrillen innerhalb der Kapsel. Die Kapseln um Polyurethanimplantate zeigen eine deutlich vermehrte Infiltration von inflammatorischen Zellen.

Schlussfolgerung: Die vorgelegte Studie demonstriert, dass durch Modifikation der Implantatoberfläche eine Beeinflussung der Kapselarchitektur erreicht werden kann. Polyurethanimplantate zeigen eine deutliche höhere Gewebeintegrität bei erhöhter zellulärer Infiltration der Kapsel. Möglicherweise erklärt sich dadurch die auch klinisch nachgewiesene geringere Kapselfibroserate.