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Die laparoskopische Appendektomie als Standardtherapie der Appendizitis
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Veröffentlicht: | 26. April 2013 |
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Einleitung: Auch 20 Jahre nach breiter Einführung der laparoskopischen Appendktomie hat sich dieses Verfahren im Gegensatz zur laparoskopischen Cholecystektomie , nicht als Standardmethode durchgesetzt. Wir fragen, ob dafür Gründe vorliegen und vergleichen die Situation an unserer Klinik mit den Daten der Qualitätssicherungsstudie Sachsen-Anhalt (QSA) und dem Qualitätsreport der Bundesgeschäftsstelle für Qualitätssicherung(BQS).
Material und Methoden: Im Zeitraum vom 01.07.1995 bis 31.12.2011 wurden 1599 Patienteen unter Appendizitisverdacht operiert. Der Anteil laparoskopisch durchgeführter Operationen stieg von 49 % auf über 90 %. Alle Stadien der Appendizitis konnten, auch im Dienst , erfolgreich operiert werden. Dabei hat sich der Eingriff auch als Ausbildungsoperation für unsere Assistenten bwährt.
Ergebnisse: Unsere retrospektive Analyse zeigt , auch im Vergleich mit BQS und QSA, sehr gute Ergebnisse im Hinblick auf Krankenhausverweildauer und Komplikationsrate. Insbesondere traten intraabdominelle Abszesse sehr selten auf.
Schlussfolgerung: Unter zusätzlicher Berücksichtigung des kosmetischen Aspektes und der geringeren postoperativen Schmerzbelastung ist für uns die laparoskopische Appendektomie die Standardtherapie der Appendizitis.