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130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie

30.04. - 03.05.2013, München

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Video: Laparoskopisch assistierte totale Pankreatektomie bei Main Duct Type IPMN

Meeting Abstract

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  • Simon Küsters - Universitätsklinikum Freiburg, Abteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie, Freiburg
  • Konrad Karcz - Universitätsklinik Freiburg, Allgemein- und Viszeralchirurgie, Freiburg
  • Ulrich Hopt - Universitätsklinik Freiburg, Allgemein- und Viszeralchirurgie, Freiburg
  • Tobias Keck - Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Dirketor der Klinik für Chirurgie, Lübeck

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. München, 30.04.-03.05.2013. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2013. Doc13dgch048

doi: 10.3205/13dgch048, urn:nbn:de:0183-13dgch0484

Veröffentlicht: 26. April 2013

© 2013 Küsters et al.
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Gliederung

Text

Einleitung: Die Intraduktal papillär muzinöse Neoplasie (IPMN) des Pankreashauptganges stellt eine Präkankanzerose dar, es besteht die Operationsindikation. Die IPMN der Seitengänge hingegen wird nur unter bestimmten Voraussetzungen reseziert, da das Risiko einer malignen Transformation geringer ist. Bei asgeprägten Befunden kann die IPMN des Hauptgangs das gesamte Organ betreffen, so dass sie totale Pankreatektomie indiziert ist.

Material und Methoden: Im vorliegenden Video präsentieren wir die laparoskopische Durchführung einer totalen Duodeno-Pankreatektomie mit Splenektomie. Die Resektion erfolgt komplett laparoskopisch, die Rekonstruktion mittels biliodigestiver Anastomose und Gastroenterostomie erfolgt über eine ca. 8 cm messende mediane Oberbauchlaparotomie, über die auch das Resektat geborgen wird.

Ergebnisse: Die laparoskopisch assistierte totale Pankreatektomie ist in spezialisierten Zentren durchführbar. Im präsentierten Fall betrug die Operationszeit 5 Stunden 31 Minuten. Der postoperative Verlauf war unauffällig, die Entlassung erfolgte am 12. postoperativen Tag.

Schlussfolgerung: Die im Video präsentierte laparoskopische totale Pankreatektomie stellt in spezialisierten Zentren und bei ausgewählten Indikationen eine minimalinvasive Therapieoption dar.