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Charakteristika des entzündlichen Infiltrates in der komplizierten Sigmadivertikulitis: Rolle GITR exprimierender CD68-positiver Makrophagen
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Veröffentlicht: | 23. April 2012 |
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Einleitung: Die komplizierten Sigmadivertikulitiden sind charakterisiert durch ein massives entzündliches Infiltrat, welches im Resektat auch nach Antibiotikatherapie nachzuweisen ist. Es ist bereits beschrieben dass sich dieses Infiltrat durch eine starke Rekrutierung CD68+/ CD163+ Makrophagen auszeichent. Ausserdem ist bereits gezeigt worden, das der Glucocorticoid-induzierte TNF-Rezeptor (GITR) stark im entzündlichen Infiltrat bei der komplizierten Sigmadivertikulitiden exprimiert wird und ein Zusammenhang mit MMP-9 Expression und den Risikofaktoren Steroideinnahme und pulmonalen Erkrankungen besteht. Der GITR-exprimierende Zelltyp ist bislang nicht bekannt.
Material und Methoden: Präparate mit komplizierter und nicht-komplizierter Sigmadivertikulitis und akuter Appendizitis wurden auf Proteinebene (IHC/ IF) mit Markern für Makrophagen (CD68) und Granulozyten (CD15), sowie GITR untersucht.
Ergebnisse: In der komplizierten Sigmadivertikulitis besteht das entzündliche Infiltrat zu einem Großteil aus (CD68+) Makrophagen, die GITR exprimieren, im Gegensatz zur nicht-komplizierten Sigmadivertikulitis (p<0,001). CD15-pos. Granulozyten zeigen hingegen keine GITR-Expression. In der akuten Appendizitis gibt es nur vereinzelte GITR-exprimierenden Makrophagen. (Abbildung 1 [Abb. 1])
Schlussfolgerung: GITR-exprimierende CD68-pos.-Makrophagen scheinen eine entscheidende Rolle bei den komplizierten Sigmadivertikulitiden zu spielen und könnten über die molekulare Verbindung zu den Matrix-Metalloproteinasen (MMP-9) für die Entstehung der (Mikro-)Perforationen verantwortlich sein. Die GITR-exprimierende CD68-pos. Makrophagen könnten eine Ziel molekularer Therapiestrategien sein.