Artikel
Standard operating procedures (SOPs) in der Behandlung der Typ-B Aortendissektion: Realität oder Vision
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 20. Mai 2011 |
---|
Gliederung
Text
Einleitung: Seit der Erstbeschreibung der Typ B Aortendissektion im Jahr 1822 wird das Management dieser hochkomplexen Aortenpathologie sehr kontrovers diskutiert. Die unbehandelte Aortendissektion weist eine Sterblichkeit von bis zu 20% innerhalb der ersten 24 Stunden auf. Der offen chirurgische thorakoabdominelle Aortenersatz aber auch die interventionelle Stentimplantation sind unabhängig vom Behandlungszeitpunkt mit Major-Komplikationen wie Paraplegie, Nierenversagen und cardiopulmonalen Komplikationen behaftet.
Material und Methoden: Aus den Medizinischen Datenbanken MEDLINE und EMBASE werden alle Arbeiten unter den Stichworten aortic dissection, acute aortic dissection, aortic dissection type b, thoracic aortic dissection, chronic aortic dissection, aortic dissection endovascular und aortic dissection surgery ausgewertet.
Ziel der Analyse ist es, die medikamentöse mit der offen chirurgischen und stentgestützten interventionelle Therapie der Typ B Aortendissektion zu vergleichen.
Ergebnisse: Die relevanten Studienergebnisse werden dargestellt und soweit möglich verglichen. Die Auswertung der bislang publizierten Daten zeigt, dass bislang keine einheitliche Empfehlung mit hohem Evidenzniveau abgegeben werden kann.
Schlussfolgerung: Aus Sicht der Autorengruppe sind ein zentrales Register und prospektive Multicenterstudien notwendig, um die noch offen stehenden Fragen im Behandlungskonzept für dieses hochselektionierte Krankengut im Sinne von SOPs zu beantworten.