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Einleitung: Natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES) ist ein neues Verfahren, dass narbenlose chirurgische Eingriffe durch natürliche Körperöffnungen erlaubt. Die Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie hat ein nationales Register (German NOTES Registry, GNR) geschaffen, um ein Monitoring der Technik und eine sichere Einführung in die Klinik zu gewährleisten. Die vorliegende Arbeit zeigt die Ergebnisse des NOTES-Registers nach 18 Monaten.

Material und Methoden: Das GNR wurde als freiwillige und anonyme Datenbank mit Online-Zugang gestaltet. Alle deutschen Chirurgen, die NOTES-Eingriffe durchführen oder dies planen, wurden von der DGAV zur Teilnahme aufgefordert. Das GNR erfasste demographische Angaben, sowie Daten zur Indikation, Therapie und zum postoperativen Verlauf.

Ergebnisse: 786 Patienten wurden von 74 teilnehmenden Kliniken eingegeben. Cholezystektomien wurden in 89,7% der Eingriffe durchgeführt, Appendektomien in 6,4%, Kolon-Operationen in 2,5% und andere Eingriffe in 1,4%. Alle Eingriffe wurden an weiblichen Patienten in transvaginaler Hybridtechnik durchgeführt. Komplikationen traten in 2,7% auf, Konversionen in 3,7%. Operationsvolumen, BMI und Patientenalter hatten in der multivariaten Analyse einen signifikanten Effekt auf Konversionsrate, Operationsdauer und Länge des Krankenhausaufenthaltes, jedoch nicht auf die Anzahl an Komplikationen.

Schlussfolgerung: Obwohl NOTES erst kürzlich in die Praxis eingeführt wurde, hat die Technik bereits eine erhebliche klinische Anwendung gefunden. Die transvaginale Cholezystektomie in Hybridtechnik hat sich auch bei übergewichtigen und älteren Patienten als sichere Alternative zur laparoskopischen Operation erwiesen. Das Register kann in Zukunft eine wichtige Maßnahme zur Qualitätssicherung bei der zu erwartenden Einführung nicht-hybrider NOTES-Eingriffe darstellen.