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Endo-LigasureTM versus Clip/Ligatur bei laparoskopischer Nephroureterektomie im Kindesalter
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Autoren
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M.L. Metzelder
- Kinderchirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
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M. Bottländer
- Kinderchirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
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J. Kübler
- Kinderchirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
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C. Petersen
- Kinderchirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
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B.M. Ure
- Kinderchirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
| Veröffentlicht: | 2. Mai 2006 |
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Gliederung
Text
Einleitung: Abrutschende Clips oder Ligaturen am Nierenhilus während laparoskopischer Nephroureterektomie können zu lebensbedrohlichen Blutungen führen. Ziel unserer Studie war es, den herkömmlichen Einsatz von Clips/Ligaturen mit dem Einsatz von Endo-LigasureTM bei laparoskopischer Nephroureterektomie im Kindesalter zu vergleichen.
Material und Methoden: 10 Kinder wurden von 2003 bis 2004 unter Verwendung von Clips/Ligaturen laparoskopisch nephroureterektomiert und mit 10 Kindern, die von 2004 bis 2005 unter Verwendung von Endo-LigasureTM nephroureterektomiert wurden, verglichen. Bei allen Kindern lag eine einseitige hochgradige Nieren-funktionseinschränkung bei gutartiger Nierenerkrankung ohne vorangegangene operative Intervention vor. Analysiert wurden Operationsdauer, Komplikationen und Blutverlust.
Ergebnisse: Die Operationsdauer bei Verwendung von Clips/Ligaturen betrug im Mittel 167 Minuten, gegenüber einer signifikant kürzeren mittleren Operationsdauer von 108 Minuten bei Verwendung von Endo-LigasureTM (p<0.05). In einem Fall kam es zum Abrutschen einer Ligatur, die laparoskopisch erneut platziert wurde. Bei allen anderen Fällen traten keine Komplikationen auf. Der postoperative Verlauf war in allen Fällen unauffällig.
Schlussfolgerung: Endo-LigasureTM ist ein hilfreiches Instrument bei der laparoskopischen Nephroureterektomie beim Kind. Sein Einsatz ist sicher und die Operationsdauer wird im Vergleich zur Verwendung von Clips/Ligaturen signifikant reduziert.
