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Die schnelle Reduktion des Blutverlustes und des Transfusionsbedarfes ist bei Patienten mit Massenblutungen nach Trauma das primäre Behandlungsziel. Oft kommt es im Verlauf zu einer generalisierten lebensbedrohlichen Koagulopathie, die durch konventionelle Therapiemaßnahmen nicht kontrolliert werden kann. Das Management der Massenblutung ist eine klinische Herausforderung. Aufgrund seiner spezifischen Wirkung, die nur am Ort der Gewebeverletzung einsetzt, unterscheidet sich rFVIIa deutlich von den anderen Gerinnungsfaktorpräparaten und stellt ein neues Wirkprinzip bei der Behandlung von Blutungskomplikationen unterschiedlicher Genese dar. In dieser retrospektiven Studie wurde die Wirksamkeit und Sicherheit von rFVIIa in traumatologischen Patienten untersucht.

13 unfallchirurgischen Patienten im Alter von 21-74 Jahren mit einer schweren Massenblutung, bei der die Patienten mehr als 15 Erythrozytenkonzentrate (EK) erhielten, wurde mit rekombinanten, aktivierten Faktor VII (rFVIIa; Dosis von 60-112μg/kg) behandelt. Nach der Gabe von rFVIIa wurde der Blutverlust und die benötigte Bluttransfusionsmenge (Anzahl von erhaltenen EK) dokumentiert.Die Mortalität wurde retrospektiv verglichen mit dem vorausgesagtem Outcome, ausgedrückt durch den Trauma Injury Score(TRISS).

Nach Gabe von rFVIIa war der Blutverlust in 11 von 13 Patienten (84.6%) Patienten deutlich reduziert und die benötigte Anzahl von Erythrozytenkonzentraten sank. 4 (30.7%) der Patienten starben aufgrund der Massenblutung oder der nachfolgenden Koagulopathie. Im Vergleich sagte der TRISS-Score in 53.2% der Fälle den Tod des Patienten vorraus.

Die Mortalität einer schweren Massenblutung war deutlich reduziert in der Gruppe der traumatologischen Patienten nach Gabe des rekombinanten Gerinnungsfaktor VII (Novo Seven®).Die Studie deutet darauf hin, dass bei schwerstblutenden Patienten durch die Gabe von rFVIIa (Novo Seven®) innerhalb von Minuten eine effiziente Blutstillung erreicht werden kann.