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Magenfrühkarzinome können unter strenger Indikationsstellung für eine lokale Resektion in Frage kommen.

Zwischen 1996 und 2002 wurden insgesamt 19 Patienten mit einem Magenfrühkarzinom lokal reseziert. Dabei führten wir bei 3 Patienten die endoskopische Mukosaresektion durch. 16 Patienten wurden im Rendezvous-verfahren (Gastroskopie + Laparoskopie) operiert.

Unter den behandelten Patienten befanden sich 10 Frauen und 9 Männer. Das Durchschnittsalter lag bei 76,2 Jahren (69-86). Unter den 16 Patienten mit einer Rendezvousresektion führten wir in 6 Fällen die intragastrale Resektion und in 10 Fällen die Vollwandresektion, 9 mal mit lokaler LK-Entfernung durch. Nach der UICC-Klassifikation fand sich in 8 Fällen ein Cis, 10 mal ein T1-Karzinom und bei einem Patienten ein T2 Tumor. Der durchschnittliche Durchmesser der Läsion betrug 1.2 cm (0,5-2.3 cm). Intraoperative Komplikationen traten nicht auf. In der entgültigen histologischen Bewertung wiesen alle Resektate einen R0-Status ohne lymphangische oder venös infiltrative Komponente auf, LK-Metastasen fanden sich nicht. 4 Patienten verstarben im Beobachtungszeitraum an nicht karzinomabhängigen Erkrankungen. Im medianen follow-up von 24,6 Monaten (2-71) wurde bislang kein Rezidiv festgestellt.

Unter Berücksichtigung strenger Selektionskriterien und unter Vorbehalt kann die endoskopische bzw. Rendezvousresektion von Magenfrühkarzinomen durchgeführt werden.