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Subatmosphärischer Druck steigert die Wachstumsfaktor-Expression in diabetischen neuropathischen Fußulcera
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Veröffentlicht: | 7. Oktober 2004 |
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Gliederung
Text
Einleitung
Die biologischen Mechanismen, welche bei therapeutischer Applikation von subatmosphärischem Druck (VAC - vacuum assisted closure) in einer beschleunigten Wundheilung resultieren, sind nur zum Teil verstanden. Unter anderem wird postuliert, dass es unter der Therapie zu einer gesteigerten Expression von Wachstumsfaktoren in den behandelten Arealen kommt. Zielsetzung dieser Untersuchung war daher die vergleichende Bestimmung von Wachstumsfaktorkonzentrationen aus Wundflüssigkeit vakuumversiegelter neuropathischer diabetischer Fußulcera und solcher, welche mit einer Standardtherapie behandelt wurden.
Material und Methoden
30 Patienten mit rein neuropathischen diabetischen Fußulcera wurden randomisiert und in 2 Gruppen aufgeteilt (n=15).
Ergebnisse
Die Anwendung beider Therapien resultierte in einem Anstieg der gemessenen Wachstumsfaktorkonzentrationen in der Wundflüssigkeit. Im direkten Vergleich zeigte die VAC-Gruppe 3 bis 4-fach höhere Konzentration von VEGF und TGFb1, PDGF war bis zu 2,5-fach höher nachzuweisen.
Schlussfolgerung
Die lokale Applikation von negativem Druck an neuropathischen diabetischen Füssen resultiert in erhöhter Wachstumsfaktor-Expression, nachweisbar im Wundsekret. Weitergehende Analysen bezüglich der Expression weiterer Zytokine sowie die vergleichende Bestimmung der jeweiligen Wundheilungsraten mittels computergestützter Planimetrie werden zur Zeit vorgenommen.