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56. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)

15. - 17.09.2022, Greifswald

Carotid Intima-Media thickness and atherosclerotic plaques are associated with renal function decline – a 14-year longitudinal population-based study

Meeting Abstract

  • presenting/speaker Miriam Goepfert - Universität Greifswald, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A, Abteilung für Nephrologie, Hochdruckkrankheiten und Dialyse, Greifswald, Deutschland
  • Till Ittermann - Universität Greifswald, Institut für Community Medicine, Abteilung für SHIP-KEF, Greifswald, Deutschland
  • Marcus Dörr - Universität Greifswald, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin B, Greifswald, Deutschland
  • Nele Friedrich - Universität Greifswald, Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin, Greifswald, Deutschland
  • Henry Völzke - Universität Greifswald, Institut für Community Medicine, Abteilung für SHIP-KEF, Greifswald, Deutschland
  • Thomas Dabers - Universität Greifswald, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A, Abteilung für Nephrologie, Hochdruckkrankheiten und Dialyse, Greifswald, Deutschland
  • Stephan Felix - Universität Greifswald, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin B, Greifswald, Deutschland
  • Ulf Schminke - Universität Greifswald, Klinik und Poliklinik für Neurologie, Greifswald, Deutschland
  • Sylvia Stracke - Universität Greifswald, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A, Abteilung für Nephrologie, Hochdruckkrankheiten und Dialyse, Greifswald, Deutschland
  • Sabrina von Rheinbaben - Universität Greifswald, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A, Abteilung für Nephrologie, Hochdruckkrankheiten und Dialyse, Greifswald, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. 56. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. Greifswald, 15.-17.09.2022. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2022. DocP-03-09

doi: 10.3205/22degam164, urn:nbn:de:0183-22degam1644

Veröffentlicht: 15. September 2022

© 2022 Goepfert et al.
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Gliederung

Text

Hintergrund: The underlying mechanisms of atherosclerosis are often similar to those causing chronic kidney disease e.g., hypertension or diabetes mellitus.

Fragestellung: We investigated if carotid Intima-Media-Thickness (cIMT) and carotid plaques as indicators for atherosclerosis are associated with renal function decline. Furthermore, we compared two equations for calculating the estimated glomerular filtration rate (eGFR).

Methoden: 14-year-follow-up data of 2.904 subjects from the population-based Study of Health in Pomerania (SHIP) were analysed. Chronic kidney disease (CKD) is defined as eGFR < 60ml/min/1.73m2 and albuminuria as urinary albumin-creatinine-ratio (ACR) > 30mg/g, eGFR was calculated by full age spectrum (FAS) equation and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) equation. cIMT and carotid plaques were measured by standardized B-mode-ultrasound protocol. Mixed models were used to associate carotid parameters with change in renal function longitudinally.

Ergebnisse: The age range was 20–79 years with a median of 54 years at baseline. In the longitudinal analyses subjects with a high cIMT showed a greater decrease in eGFR during the follow-up period than subjects with low cIMT (FAS-eGFR: p< 0.001, CKD-EPI-eGFR: p= 0.006). This effect was more evident for the FAS than for the CKD-EPI equation. In subjects with carotid plaques, the decrease in eGFR calculated via FAS was significantly greater than in subjects without plaques (p< 0.001), but not significant for the eGFR calculated by the CKD-EPI equation. Additionally, plaque occurrence was associated with an increased risk of developing a CKD (CKD-EPI-eGFR: p=0.001; FAS-eGFR: p=0.003) as well as albuminuria. No such association was observed for cIMT.

Diskussion: cIMT is more strongly associated with renal function decline, while carotid plaques also correlate with CKD and albuminuria. The FAS equation, in addition to the well-known CKD-EPI equation, represents a significant and appropriate formula for the analysed age group.

Take Home Message für die Praxis: cIMT and carotid plaques should be considered as combined values in potential screenings for kidney function decline.