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Evaluation der PCOF (D) – ein Instrument zur Bewertung der patientenzentrierten Gesprächsführung im ambulanten Setting
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Veröffentlicht: | 17. September 2021 |
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Hintergrund: Die Arzt-Patienten-Kommunikation trägt entscheidend zum Erfolg medizinischer Behandlungen bei. Die Entwicklung kommunikativer Kompetenzen an Medizinstudierende hat daher in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Beurteilung und Bewertung dieser Kompetenzen erfolgen in Deutschland momentan uneinheitlich, es stehen nur wenige Instrumente zur Verfügung (wie z.B. der Maas Global-D). Die 2005 an der University of Washington entwickelte und validierte „Patient Centered Observation Form“ (PCOF) ermöglicht es, alle Bestandteile einer ambulanten Konsultation hinsichtlich Patientenzentrierung zu beobachten und als Grundlage für strukturiertes Feedback zu nutzen.
Fragestellung: Ziel der Studie war es, die PCOF ins Deutsche zu übersetzen und zu evaluieren.
Methoden: Nach Übersetzung und Rückübersetzung wurde ein Pre-Test zur Beurteilung der Anwendbarkeit durchgeführt. Zur Evaluation wurden darauf zehn aufgezeichnete Arzt-Patient-Konsultationen von acht geschulten Hochschullehrern/-innen anhand der PCOF-D bewertet. Als Maß der Übereinstimmung (Interrater-Reliabilität) wurden Cronbach’s und Krippendorff’s Alpha errechnet.
Ergebnisse: In 6 von 12 Gesprächsabschnitten lag Cronbach’s Alpha über 0,7. Außer in zwei Gesprächsabschnitten (Gemeinschaftliche Erarbeitung einer Agenda, Nutzung der elektronischen Patientenakte) zeigte Krippendorff’s Alpha eine überzufällige Übereinstimmung zwischen den Ratern.
Diskussion: Negative Werte für die beiden Konsistenzmaße können durch die fehlende Varianz in den Ratings oder die begrenzte Anzahl an bewerteten Videos erklärt werden. Hierdurch werden die Ergebnisse limitiert.
Um die Anwendung und Verbreitung der PCOF-D zu erleichtern, erscheint es sinnvoll, ein deutsches Online-Trainingsmodul zu entwickeln, wie es auch für das englischsprachige Original existiert.
Take Home Message für die Praxis: Mit der PCOF-D steht ein geeignetes, deutschsprachiges Instrument zur Verfügung, um die kommunikativen Fähigkeiten Studierender und Ärzte in Weiterbildung hinsichtlich Patientenzentrierung differenziert zu erfassen.