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Hintergrund: Durch den demographischen Wandel in Kombination mit Veränderungen im Arbeitsverhalten ist der Bedarf an Niederlassungswillige in der hausärztlichen Versorgung nach wie vor hoch. FÄ mit einer Weiterbildung in der Inneren Medizin, die sich hausärztlich niederlassen wollen, haben ein Weiterbildungsprofil, das die allgemeinmedizinische Versorgung nicht vollständig abbildet. Ein strukturiertes Curriculum, das spezialisierte Denkweisen, Wissen und Fertigkeiten für die hausärztliche Tätigkeit vermittelt, kann sowohl zur Verbesserung der Versorgungsqualität als zum Abbau von Barrieren für die Niederlassung beitragen.

Fragestellung: Welche Themen soll ein Curriculum beinhalten, dass eine Brücke zwischen der internistischen Weiterbildung und der hausärztlichen Niederlassung bilden soll?

Methoden: In einer interdisziplinären Arbeitsgruppe wurde mögliche Inhalte des Curriculums diskutiert. Hierbei wurden mittels qualitativer Befragung mittels Fragebögen Themen aufgedeckt, die als Barrieren für eine hausärztliche Tätigkeit wahrgenommen wurden oder die als mögliche Kenntnisdefizite wahrgenommen wurden. In weiteren Teilschritten wurden die Themen priorisiert und konkretisiert. Eine Konsentierung des Curriculums soll mittels Delphi-Verfahren erfolgen.

Ergebnisse: Mehrere Themenfelder wurden identifiziert: Praktische Aspekte wie Niederlassung, Praxisführung, Personalmanagement und Abrechnung; Allgemeinmedizinisches Wissen wie Epidemiologie in der Hausarztpraxis, hausärztliche Herangehensweise, typische Beratungsanlässe und diagnostische und therapeutische Strategien; Nicht-internistisches Fachwissen zu den Themen Orthopädie, kleine Chirurgie, HNO, Hauterkrankungen, Kinder- und Augenheilkunde; Psychiatrische und Psychosomatische Themen.

Diskussion: Die hausärztliche Niederlassung nach einer internistischen Weiterbildung kann curriculär begleitet werden, um eine hohe Versorgungsqualität zu gewährleisten. Neben dem gezielten Ausgleich von Defiziten, soll die allgemeinmedizinische Denkweise gestärkt und d. Wirkungsgebiet erweitert werden. Der Einsatz des Curriculums soll nach Konsentierung praktisch ausgeführt und evaluiert werden, um eine weitere Optimierung zu ermöglichen.

Take Home Message für die Praxis:

Allgemein- und Familienmedizin soll bei allen hausärztlich Niedergelassenen im Fokus stehen

Die internistische Weiterbildung bildet nur einen Teil des allgemeinmedizinischen Fachgebietes ab

Eine curriculäre Begleitung soll spezifische allgemeinmedizinische Kenntnisse vermitteln