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Hintergrund: Viele Patienten werden mit unklaren Informationen zum Krankenhausaufenthalt und weiteren Behandlung entlassen. Ein mangelndes Entlassmanagement (z.B. unzureichende Qualität des Arztbriefes und der Entlassungsgespräche) wird mit medikamentenbezogenen Problemen und weiteren Auswirkungen auf Patienten assoziiert.

Fragestellung: Wie wirkt ein fehlendes stationäres Entlassungsgespräch auf den selbstberichteten Behandlungserfolg und das Wohlbefinden der Patienten?

Methoden: In einer randomisiert kontrollierten Studie (2016–2018) wurden stationäre Patienten aus einer deutschen Klinik auf ihr Verständnis zu Untersuchungen, Medikamenteneinnahme und Komplikationen, sowie ihr Wohlbefinden und Behandlungszufriedenheit nach Entlassung befragt. Es erfolgte ein univariater und multivariater statistischer Vergleich der Items nach Nichtvorliegen und Vorliegen eines Entlassungsgespräches.

Ergebnisse: 417 (23,5%) der 1.772 postalisch versendeten Fragebögen wurden analysiert. 77,6% der Patienten berichteten von einem vorhandenen und 22,4% fehlenden Entlassungsgespräch (beide Patientengruppen unterschieden sich nicht signifikant im selbstberichteten Gesundheitszustand, Alter und Geschlecht). Patienten ohne Entlassungsgespräch gaben signifikant seltener an, dass Untersuchungsergebnisse verständlich erklärt (72,4% vs. 94,1%) und weitere Untersuchungen besprochen (30,7% vs. 81,5%) wurden. Sie berichteten von signifikant mehr Komplikationen nach Entlassung (31,8% vs. 20,5%), weniger Erklärungen zu Medikamenten (54,9% vs. 89,9%), Verbesserung von Beschwerden (57,6% vs. 73,2%), Geborgenheit (46,3% vs. 76,9%), Mitbestimmung (38,2% vs. 66,2%) und Respekt (66,2% vs. 89,8%) und Gefühl in Entscheidungsprozesse einbezogen zu sein (64,7% vs. 92,7%). Sie beurteilten ihre gesamte Behandlung, Betreuung (40,2% vs. 81,1%) und den Behandlungserfolg (56,5% vs. 85,6%) schlechter.

Diskussion: In unserer Pilotstudie war ein fehlendes Entlassungsgespräch mit mehr Komplikationen und Beschwerden, geringeren Behandlungserfolg, verminderten Wohlbefinden und schlechtere Bewertung vom gesamten Krankenhausaufenthalt assoziiert. Gemäß dem gesetzlich geforderten Entlassmanagement sollten Patienten ausreichend informiert und beraten sein. Zusätzliche patientenorientierte Informationen, z.B. ein leichtverständlicher Entlassungsbrief (Patientenbrief), könnten unterstützen die bestehenden Informationsdefizite nach stationärem Aufenthalt zu vermindern.

Take Home Message für die Praxis: Ein Entlassungsgespräch ist für die Informiertheit und für das Wohlbefinden der Patienten wichtig und wird mit selbstberichteten Behandlungserfolg assoziiert. Ausreichende Information bei Entlassung sollte für alle Patienten sichergestellt werden.