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Das Roter Interaction Analysis System (RIAS) – Ein Tool zur Messung der Arzt-Patienten-Kommunikation im hausärztlichen Setting
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Autoren
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J. Engler
- Goethe-Universität Frankfurt am Main, Institut für Allgemeinmedizin, Frankfurt am Main, Deutschland
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C.Carvalho Hilje
- Wissenschaftliche Arbeitsgruppe für integrative Kinder- und Jugendmedizin, Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke, Herdecke, Deutschland; Fakultät für Gesundheit, Universität Witten/Herdecke, Witten, Deutschland
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A. Schall
- Goethe-Universität Frankfurt am Main, Institut für Allgemeinmedizin, Frankfurt am Main, Deutschland
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V.A. Tesky
- Goethe-Universität Frankfurt am Main, Institut für Allgemeinmedizin, Frankfurt am Main, Deutschland
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J. Valentini
- Universitätsklinikum Tübingen, Institut für Allgemeinmedizin und Interprofessionelle Versorgung, Tübingen, Deutschland
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C. Güthlin
- Goethe-Universität Frankfurt am Main, Institut für Allgemeinmedizin, Frankfurt am Main, Deutschland
| Veröffentlicht: | 10. September 2018 |
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Gliederung
Text
Hintergrund: In vielen Studien bemüht man sich um die Verbesserung der Arzt-Patienten-Kommunikation. Allerdings sind Veränderungen in der Beratungsqualität von Ärztinnen und Ärzten schwer messbar: Werden Patienten in Fragebögen nach ihrer Zufriedenheit befragt, kann es zu Deckeneffekten kommen. Zudem gibt die Patientenzufriedenheit als Proxy-Variable wenig Auskunft über Spezifika der ärztlichen Gesprächsführung. Das Roter Interaction Analysis System (RIAS) bietet hier eine Möglichkeit, ärztliche Beratungsgespräche qualitativ und quantitativ zu bewerten.
Fragestellung: Welche Möglichkeiten bietet RIAS zur Messung und Bewertung der Arzt-Patienten-Kommunikation am Beispiel eines hausärztlichen Beratungsgesprächs zu Komplementärmedizin bei Krebspatienten?
Methoden: RIAS ist ein vielfach validiertes, softwarebasiertes Analysesystem, mit dem jede Äußerung auf Arzt- und Patientenseite codiert werden kann. RIAS besteht aus 40 Codes für ärztliche Äußerungen und 29 Codes für Patienten. Die einzelnen Codierungen lassen sich in Summenscores wie z.B. „Patientenberatung zu Lifestyle und psychosozialen Themen“, „Patientenberatung zu medizinischen Themen“, „Unterstützung und Patientenaktivierung“ unterteilen. Das Analysesystem kann durch projektspezifische Codes ergänzt werden.
Ergebnisse: Zum Kongress werden angewandte Erfahrungen mit RIAS vorliegen und die Methode kann anhand von Beispielen hausärztlicher Beratungsgespräche zu Komplementärmedizin bei Krebs präsentiert werden.
Diskussion: Mit RIAS können sowohl Inhalte als auch der Duktus eines Gesprächs gemessen werden. Das Tool ermöglicht eine detaillierte Darstellung des Beratungsgesprächs anhand unterschiedlicher Summenscores. Das festgelegte Kategoriensystem und der Bezug zur Gesamtzahl aller Äußerungen ermöglichen einen differenzierten Vergleich von Gesprächssituationen. Die Möglichkeit des Hinzufügens eigener Kategorien erlaubt eine Anpassung ans jeweilige Projekt. Allerdings ist eine mehrtägige Schulung Voraussetzung zur Nutzung des Tools.
Take Home Message für die Praxis: Mit RIAS können Arzt-Patientengespräche detailliert untersucht werden.
