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Hintergrund: In der hausärztlichen Praxis ist das Gespräch mit Patienten/innen ein zentrales Element patientenorientierter Versorgung. Trotz nachweislich vertrauensbildender Effekte und positiver Wirkung auf die Behandlungsergebnisse zeigt die aktuelle Studienlage, dass für die Gesprächsführung Verbesserungspotenziale in der hausärztlichen Praxis bestehen. Vor diesem Hintergrund hat das Forschungsprojekt CoTrain zum Ziel, ein Gesprächstraining zu konzipieren, das speziell an den hausärztlichen Versorgungsalltag angepasst ist.

Studienfragen: Welche Herausforderungen ergeben sich in der Kommunikation mit Patienten/innen aus Sicht von Hausärzten/innen? Welche Bedarfe für ein an den hausärztlichen Praxisalltag angepasstes Training lassen sich hieraus ableiten?

Methoden: Es wurden Fokusgruppen mit Hausärzten/innen zu ihren Gesprächserfahrungen im Praxisalltag durchgeführt. Die Transkripte der Diskussionen wurden in einer multiprofessionellen Arbeitsgruppe inhaltsanalytisch ausgewertet. Die Datensystematisierung und -analyse erfolgte computergestützt.

Ergebnisse: Es wurden 7 Fokusgruppendiskussionen in unterschiedlichen Regionen mit insgesamt 45 Hausärzten/innen durchgeführt.

Hausärzte/innen erleben sich über einen meist längeren Zeitraum als Unterstützer/in der Patienten/innen innerhalb des Versorgungsystems. Dabei ist das Ziel, Patienten/innen im Gespräch empathisch zu begegnen und in der Begegnung die individuellen Ressourcen zu stärken.

Als besonders schwierig werden Gespräche dann erlebt, wenn Interessenslagen, wie patientenseitige Wünsche nach therapeutischen Maßnahmen und das ärztliche Selbstverständnis, den Schutz vor Überversorgung sicherzustellen, konkurrieren. Im zeitlich begrenzten Konsultationsrahmen werden vor allem Maßnahmen zur Strukturierung von patientenseitigen Anliegen als hilfreich benannt.

Diskussion: Die Ergebnisse zeigen den Bedarf nach spezifisch hausärztlichen Kommunikationsansätzen. Strategien und Techniken zur Strukturierung des Gespräches bilden die Basis für das an die hausärztliche Situation angepasste Kommunikationstraining.