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Hintergrund: Ältere Patienten (ab 65 Jahren) weisen im Median über 6 chronische Erkrankungen auf [1]. Hausärzten obliegt es, dieser komplexen Situation durch einen auf wesentliche Gesundheitsprobleme reduzierten Behandlungsplan zu begegnen, in dem Erwartungen und patientenseitige Prioritäten im Mittelpunkt stehen. Patientenorientierung und -partizipation gelten als wesentliche Qualitätskriterien in der Gesundheitsversorgung [2].

Ziel: Im Rahmen der PräfCheck-Studie wurde untersucht, warum multimorbide Patienten ihre Gesundheitsprobleme (GP) als bedeutsam oder unbedeutend einschätzen.

Methoden: Bei 34 älteren, hausärztlichen Patienten (selective sampling) wurde der Gesundheitszustand über das geriatrische STEP-Assessment erhoben. Anschließend bewerteten die Patienten ihre ermittelten GP hinsichtlich ihrer subjektiven Bedeutsamkeit. In leitfadengestützten Interviews begründeten die Patienten ihre Einschätzung. Die GP wurden nach Gesundheitsthemen (GT) kodiert. Die Kategorienbildung zur Begründung erfolgte induktiv mittels qualitativer Inhaltsanalyse.

Ergebnisse: Patienten begründeten für 381 ihrer GP, warum sie diese als bedeutsam oder unbedeutend einschätzten. Zwei Drittel ihrer GP empfanden Patienten als bedeutsam, ein knappes Drittel als unbedeutend, und für einige wenige GP legten sie sich nicht fest. Patienten schätzten GP als bedeutsam ein, wenn sie diese z.B. als schwerwiegend empfanden, ihre Alltagsfunktionen durch sie beeinträchtigt wurden, sie bei ihnen Angst auslösten oder sie in der sozialen Teilhabe beeinträchtigten. Als unbedeutend wurden GP gesehen, wenn sie z.B. die Alltagsfunktionen kaum betrafen, als risikoarm und nicht schwerwiegend galten und wenn bei ihnen Coping-Strategien angewendet werden konnten.

Diskussion: Diese Untersuchung bietet einen Einblick in die Patientensicht zur Bedeutsamkeit ihrer Gesundheitsprobleme. Hausärzte können diese Informationen nutzen, um Priorisierungen in der komplexen Behandlung vorzunehmen.