gms | German Medical Science

Hintergrund: Der definitive Wundverschluss großflächiger Verbrennungsareale mit Spalthaut kann aufgrund einer zu geringen Menge an zur Verfügung stehenden Spalthautentnahmestellen oft nur in mehreren Schritten zeitversetzt und verzögert erfolgen. Mit der Meek-Technik können kleine und ungünstig liegende Spenderareal geerntet, auch kleinste Spalthautreste verarbeitet und das angestrebte Expansionsverhältnis der Spalthauttransplantate erreicht werden. Durch diese Technik ist die Spalthautdeckung großflächiger Verbrennungsareale schneller und effizienter möglich. Etwa 7 Tage nach Auftragen der Meek-Sheets sind die Meek-Inseln auf dem Wundgrund adhärent. Je nach Protokoll werden die aufliegenden Nylon-Plissees bereits nach 7 Tagen entfernt und die Meek-Inseln mit einem Wundverband bedeckt. Der dabei angewandte Wundverband sollte die Abheilung der weiter konfluierenden Meek-Inseln unterstützen.

Material und Methoden: Für die Bedeckung der Meek-Inseln nach Entfernung der Nylon-Plissees stehen zahlreiche Wundverbände unterschiedlicher Wundverbandsgruppen zur Verfügung. Diese beeinflussen die Abheilungsrate und die Abheilungsgeschwindigkeit in unterschiedlicher Art und Weise.

In unserer Klinik werden etwa 7 – 10 Tage nach Aufbringen der Meek-Transplantate die Nylon-Plissees entfernt und die Wundareale mit einer Polylactid-Membran (Suprathel™) bedeckt. Je nach Wundheilung kann die Polylactid-Membran (Suprathel™) bis zur Wundheilung auf den weiter konfluierenden Meek-Inseln belassen werden.

Ergebnisse: In unserer Klinik verwenden wir seit etwa 20 Jahren die Meek-Technik zur Deckung großer Verbrennungswunden. Wir verwenden seit 2005 eine Polylactid-Membran (Suprathel™) zur zweizeitigen Abdeckung der Meek-Inseln, die durch zahlreiche Effekte als Aktivator der Wundheilung eine schnellere Abheilung unterstützt und die Rate an Wundinfektionen vermindert. Unserer Erfahrung nach können die Meek-Inseln dadurch geschützter Anwachsen und Konfluieren und damit eine gute und schnellere Wundheilung erzielt werden.

Schlussfolgerung: Nach Entfernung der Nylon-Plissees stellt die zweizeitige Deckung von Meek-Inseln mit einer Polylactid-Membran (Surpathel™) ein gutes Verfahren dar, die diese zu schützen und eine gute Abheilung der Wunden zu erzielen.