gms | German Medical Science

36. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2018)

10.01. - 13. 01.2018, Garmisch-Partenkirchen

Wassergefiltertes Nahes Infrarotlicht: Eine Option im Rahmen der Wundbehandlung bzw. der Keloidtherapie?

Meeting Abstract

  • presenting/speaker Nadja Zöller - Universitätsklinik Frankfurt, Klinik der Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Frankfurt a. M., Deutschland
  • Anke König - Universitätsklinik Frankfurt, Klinik der Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Frankfurt a. M., Deutschland
  • Anne Jeute - Universitätsklinik Frankfurt, Klinik der Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Frankfurt a. M., Deutschland
  • Roland Kaufmann - Universitätsklinik Frankfurt, Klinik der Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Frankfurt a. M., Deutschland
  • Eva Valesky - Universitätsklinik Frankfurt, Klinik der Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Frankfurt a. M., Deutschland
  • Stefan Kippenberger - Universitätsklinik Frankfurt, Klinik der Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Frankfurt a. M., Deutschland

Deutschsprachige Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung. 36. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2018). Garmisch-Partenkirchen, 10.-13.01.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2018. DocV 22

doi: 10.3205/18dav22, urn:nbn:de:0183-18dav224

Veröffentlicht: 9. Januar 2018

© 2018 Zöller et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.


Gliederung

Text

Wundheilung ist ein sehr komplexer, vielschichtiger Prozess. Entwickelt sich ein Ungleichgewicht z.B. des Proliferationsverhaltens, der Synthese bzw. des Abbaus von extrazellulären Matrixproteinen so können sich u.a. chronische Wunden aber auch hypertrophe Narben bilden. Die daraufhin angewendeten Behandlungsregimes umfassen neben chirurgischen Interventionen [1], [2] auch konservative Therapien [3], zu diesen zählt u.a. die Bestrahlung mit wassergefiltertem Infrarot A (wIRA) [4], [5]. Zur Untersuchung des Einflusses sowohl der thermischen als auch der strahlungsbedingten Komponente (780 nm–1400 nm, NIR) wurden gesunde dermale Zellen und keloidale Zellen in vitro bei unterschiedlichen Temperaturen behandelt. Bei gesunden Fibroblasten zeigte sich, dass der Wundschluss bei physiologischen Temperaturen beschleunigt war. Unter hyperthermen Bedingungen (46°C) – ohne deutliche Beeinflussung der Zellviabilität – war die Wundheilung deutlich verlangsamt. Ein partieller „rescue“ dieser Heilungsverlangsamung konnte durch die Kombination von Hyperthermie und NIR erreicht werden. Besonders interessant gestaltete sich die Analyse der Kollagentyp I Synthese. Diese war unter hyperthermen Bedingungen deutlich reduziert. Keloidale Zellen reagierten auf Temperaturerhöhungen deutlich sensitiver als „gesunde“ Zellen [6]. Die temperaturbedingte Kollagensyntheseabnahme konnte durch die gleichzeitige Behandlung mit NIR teilweise aufgehoben werden. Die in diesen in vitro Studien generierten Daten könnten als Indizien der Anwendbarkeit von NIR und Hyperthermie bei der Behandlung sowohl im Rahmen des initialen Wundmanagements als auch in der Behandlung von hyperthrophen Narben gewertet werden.


Literatur

1.
Golinski P, Menke H, Hofmann M, Valesky E, Butting M, Kippenberger S, Bereiter-Hahn J, Bernd A, Kaufmann R, Zoeller NN. Development and Characterization of an Engraftable Tissue-Cultured Skin Autograft: Alternative Treatment for Severe Electrical Injuries. Cells Tissues Organs (Print). 2014;200(3-4):227-39. DOI: 10.1159/000433519 Externer Link
2.
Mądry R, Strużyna J, Stachura-Kułach A, Drozdz Ł, Bugaj M. Effectiveness of Suprathel® application in partial thickness burns, frostbites and Lyell syndrome treatment. Pol Przegl Chir. 2011 Oct;83(10):541-8. DOI: 10.2478/v10035-011-0086-5 Externer Link
3.
Schumann H, Calow T, Weckesser S, Müller ML, Hoffmann G. Water-filtered infrared A for the treatment of chronic venous stasis ulcers of the lower legs at home: a randomized controlled blinded study. Br J Dermatol. 2011 Sep;165(3):541-51. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2011.10410.x Externer Link
4.
Hartel M, Hoffmann G, Wente MN, Martignoni ME, Büchler MW, Friess H. Randomized clinical trial of the influence of local water-filtered infrared A irradiation on wound healing after abdominal surgery. Br J Surg. 2006 Aug;93(8):952-60. DOI: 10.1002/bjs.5429 Externer Link
5.
Künzli BM, Liebl F, Nuhn P, Schuster T, Friess H, Hartel M. Impact of preoperative local water-filtered infrared A irradiation on postoperative wound healing: a randomized patient- and observer-blinded controlled clinical trial. Ann Surg. 2013 Dec;258(6):887-94. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000235 Externer Link
6.
Zöller N, König A, Butting M, Kaufmann R, Bernd A, Valesky E, Kippenberger S. Water-filtered near-infrared influences collagen synthesis of keloid-fibroblasts in contrast to normal foreskin fibroblasts. J Photochem Photobiol B, Biol. 2016 Oct;163:194-202. DOI: 10.1016/j.jphotobiol.2016.08.020 Externer Link