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Der Breast Burn Index (BBI) – Eine neue Klassifikation und Behandlungsalgorithmus von Brustasymmetrien nach frühkindlicher Verbrennung
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Autoren
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J. Stromps
- Department of Plastic Surgery, Hand Surgery, Burn Center, University of Witten/Herdecke, Cologne-Merheim Medical Center (CMMC), Cologne, Germany; Department of Plastic Surgery, Hand Surgery, Burn Center, University Hospital RWTH Aachen, Aachen, Germany
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F. Almarzouqi
- Department of Plastic Surgery, Hand Surgery, Burn Center, University Hospital RWTH Aachen, Aachen, Germany
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B. Kim
- Department of Plastic Surgery, Hand Surgery, Burn Center, University Hospital RWTH Aachen, Aachen, Germany
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R. Arsalan
- Department of Plastic Surgery, Hand Surgery, Burn Center, University Hospital RWTH Aachen, Aachen, Germany
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H. Rennekampff
- Department of Plastic Surgery, Hand Surgery, Burn Center, University Hospital RWTH Aachen, Aachen, Germany
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N. Pallua
- Department of Plastic Surgery, Hand Surgery, Burn Center, University Hospital RWTH Aachen, Aachen, Germany
| Veröffentlicht: | 18. Januar 2017 |
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Gliederung
Text
Hintergrund: Verbrennungen und Verbrühungen der weiblichen Brust im Kindesalter stellen eine häufige Form der Verletzung dar und können im späteren Verlauf unterschiedliche Effekte auf die Brustentwicklung haben, welche zu verschiedenen Asymmetrien führen. Obwohl die Behandlung und das chirurgische Vorgehen individuell angepasst werden müssen, wurden in der Vergangenheit bereits verschiedene Behandlungsstrategien propagiert um dem behandelnden Arzt bei der Entscheidungsfindung zu unterstützen. Es existieren bereits verschiedene Klassifikationssysteme bezüglich Brustasymmetrien, wovon jedoch keine die spezifischen Probleme nach frühkindlicher Verbrennung beinhaltet, so dass bis heute diesbezüglich keine einheitliche Nomenklatur vorhanden ist.
Material & Methoden: Mit Hilfe der medizinischen Datenbank eines einzelnen Verbrennungszentrums in Deutschland in dem Zeitraum von 1997 bis 2014 wurden Patientinnen, die mit Verbrennungen im Bereich der Brust behandelt wurden, identifiziert. Zusätzlich erfolgte eine Literaturrecherche mit Hilfe der Medline-Datenbank.
Ergebnisse: Durch die retrospektive Analyse unserer Fälle konnten 31 Patientinnen (n=69, Altersdurchschnitt bei Behandlungsbeginn: 8.038 Jahre) identifiziert und eingeschlossen werden. Im Rahmen der Literaturrecherche konnten sechs Studien (Zeitraum 1982 bis 2011) mit insgesamt n=422 Patienten identifiziert und ausgewertet werden. Anhand der Ergebnisse wurde eine neue klinische Klassifikation für Brustasymmetrien nach frühkindlicher Verbrennung der weiblichen Brust von Grad BB I a bis zu Grad BB III b etabliert und entsprechende Behandlungskonzepte gemäß dieser neuen Einteilung eingesetzt.
Zusammenfassung: Wir präsentieren eine einfache und klinisch leicht umzusetzende Klassifikation von Brustasymmetrien nach frühkindlicher Verbrennung, sowie einen entsprechenden Behandlungsalgorithmus, der dem behandelnden Arzt bei der Planung der rekonstruktiven Schritte helfen soll. In wie weit sich diese neue Klassifikation als nützlich erweist, sollte in zukünftigen Untersuchungen und im klinischem Alltag überprüft werden.
