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Drittgradige Druckulzera nach Spalthautentnahme am Kopf
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Veröffentlicht: | 21. Juni 2011 |
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Text
Hintergrund: Ein 4,5 Jahre alter Junge zog sich durch ein brennendes Hemd beim Kerzen ausblasen zweit- bis drittgradige Verbrennungen am Thorax und der oberen Extremität zu, die eine Hauttransplantation mit Entnahme vom Kopf, Rücken und Oberschenkel notwendig machten. Dieser bei uns gebräuchliche operative Eingriff hatte an der Entnahmestelle am Kopf mehrere drittgradige Druckulzera zur Folge.
Methoden: Nach Spalthautentnahme versorgten wir die Entnahmestellen mit einem Schaumverband. In unserem hier vorgestellten Fall war die Saugfähigkeit nicht ausreichend und es wurde im weiteren Verlauf ein Sekundärverband über den Schaumverband aus Mullkompressen gelegt und angewickelt.
Resultate: Dieser Sekundärverband führte unbemerkt zu Druckulzera frontal und okzipital, die bis auf die Kalotte mit Periostnekrosen reichten und mit einem Dermisersatz und Spalthaut gedeckt werden mussten.
Schlussfolgerung: Wir möchten anhand dieses Falles zeigen, dass die Entnahmestellen am Kopf sehr druckempfindlich sind und Druckverbände weitreichende Folgen haben können.