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Kontroverse: Kalkulierte Initialtherapie der Gonorrhoe – Cephalosporin der Gruppe 3 in Monotherapie
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Veröffentlicht: | 11. April 2014 |
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Die Empfehlung einer Kombination als First-line-Therapie der Gonorrhoe (Ceftriaxon plus Azithromycin) stützt sich auf die Beobachtung, dass in Deutschland, trotz insgesamt sehr günstiger Resistenzlage von N. gonorrhoeae gegenüber Cefixim und Ceftriaxon, Stämme mit verminderter Empfindlichkeit auftreten, die sich bei nicht adäquater Initialtherapie ggfs. rasch ausbreiten können.
Diese Empfehlung ist nicht evidenzbasiert. Evident hingegen ist die Tatsache, dass Antibiotikaselektionsdruck die Grundlage der Resistenzentwicklung ist.
Das Konzept der Kombinationstherapie ist daher zwingend zu evaluieren, da es lediglich auf einer Expertenmeinung beruht.