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Die subretinale Ko-Applikation von recombinant tissue plasminogen activator (rtPA) und VEGF-Anatgonisten im Rahmen einer Vitrektomie mit intravitrealer Gastamponade ist eine therapeutische Option bei altersbedingter Makuladegeneration mit akuter submakulärer Blutung. Vorgestellt werden eine grössere klinische Fallserie von operierten Augen mit unterschiedlich großen Blutungen mit und ohne Pigmentepithelabhebung, desweiteren neue Ergebnisse der experimentellen Untersuchung der Kompatibilität von rtPA mit Bevacizumab, Ranibizumab und Aflibercept. Diskutiert werden außerdem alternative chirurgische Techniken bei submakulärer Blutung und chirurgische Techniken bei Netzhautfalten nach Ablatiochirurgie, sowie geeignete Linsentypen bei kombinierter Cataract- und Nethhautchirurgie.