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Intersektoraler Therapie- und Präventionspfad für geriatrische Risikopatienten
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Veröffentlicht: | 10. März 2016 |
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Gliederung
Text
Zielsetzung: Ob in der Klinik oder in der Hausarztpraxis, ältere Patienten und ihre Familien benötigen eine individuelle Versorgungs- und Hilfeplanung während des Klinikaufenthaltes zuvor und danach. Multimorbidität sowie der Abbau von körperlichen und geistigen Fähigkeiten sind typische Begleiterscheinungen. Ziel der Studie ist es, den Einfluss von Mobilität und kognitiven Fähigkeiten auf die Lebensqualität von älteren, multimorbiden Patienten auf der akutgeriatrischen Station im Krankenhaus und in Bewegungs- sowie Kognitionsgruppen in der Geriatrischen Schwerpunktpraxis zu untersuchen.
Methodik: Einschlusskriterien: Patienten, für die laut GeriNOT geriatrischer Handlungsbedarf besteht (###2 Punkte) Patienten der akutgeriatrischen, frührehabilitativen Station Ausschlusskriterien: Terminalerkrankungen, Bestehende Intensivpflichtigkeit (z.B. Koma), Im Vordergrund stehende gerontopsychiatrische Erkrankung###
10-wöchige Längsschnittstudie im Prä-Post Design
Geriatrische Schwerpunktpraxis Einschlusskriterien: > 70 Jahre, Fähigkeit zur Teilnahme an kognitiven und motorischen Tests, Aufnahme durch ANGELINA-Bogen Mobilität: Timed Up and Go (TUG); Kognition: DemTect;
Lebensqualität: SF-12 Intervention: 10 Wochen, 1x45min/Woche Bewegungs- und Kognitionstraining - GeriNeTrainer Programm
Ergebnisse: Der intersektorale Therapiepfad stellt eine erste Antwort auf die strukturierte Weiterversorgung der beiden Sektoren Klinik und niedergelassener Bereich dar. Beide Sektoren zeigen erste quantitative und qualitative Ergebnisse auf. Vor allem im Bereich der Mobilität zeigen die Teilnehmer (TN) erhebliche Defizite im akutgeriatrischen Versorgungssetting: z.B. 87,5% der TN: Tinetti< 20Punkte → erhöhte Sturzgefahr, 64,5% der TN: TUG >30 sec. → ausgeprägte Mobilitätseinschränkung, welche intensiver Unterstützung bedarf.
Schlussfolgerung:
Patienten-Ebene:
- GeriNeTrainer bietet Möglichkeit des aktiven Alterns, Erhalt funktioneller und kognitiver Fähigkeiten, soziale, wirtschaftliche, kulturelle Teilhabe
- Erhalt der Alltagskompetenz
Leistungserbringer-Ebene:
- Motto: aus der Praxis für die Praxis = Anwendung über die Sektorengrenzen hinweg, Hinweise zum Umgang sowie zur Identifikation von Menschen mobilen und/ oder kognitiven Einschränkungen im akutstationären und ambulanten Versorgungssektor
- zielgerichtete - und bedarfsorientierte Versorgung
Gesellschaftliche-Ebene:
- Erhalt Selbstständigkeit, längerer Verbleib in eignen vier Wänden, Pflegebedürftigkeit hinauszögern, Kosten im Gesundheitssystem verringern