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Jahrestagung der Vereinigung Westdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte 2023

10.03. - 11.03.2023, Wuppertal

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Einsatz des ENDOFIX exo® Haltearms bei laserchirurgischen Eingriffen bei Patienten mit hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie

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  • corresponding author presenting/speaker Lukas Boosfeld - Klink für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
  • Anke Daser - Klink für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
  • Stephan Lang - Klink für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
  • Felicia Toppe - Klink für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
  • Carolin Schleupner - Klink für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
  • Cornelius Kürten - Klink für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
  • Charlotte von Rothkirch - Klink für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
  • Julia Garvert - Klink für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
  • Christina Kaiser - Klink für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
  • Antonia Lakomek - Klink für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
  • Freya Dröge - Klink für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland

Vereinigung Westdeutscher HNO-Ärzte. Jahrestagung der Vereinigung Westdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte. Wuppertal, 10.-11.03.2023. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2023. Doc22

doi: 10.3205/23wdhno22, urn:nbn:de:0183-23wdhno227

Published: March 9, 2023

© 2023 Boosfeld et al.
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Einleitung: Patienten mit hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie (HHT) leiden an rezidivierender Epistaxis. Eine Therapieoption ist die laserchirurgische Destruktion der hierfür ursächlichen endonasalen Teleangiektasien. Hierbei kann der ENDOFIX exo®, ein passiver Haltearm für Endoskope, eingesetzt werden. In dieser Arbeit werden Vor- und Nachteile des Haltearms untersucht.

Methoden: Der Einsatz des ENDOFIX exo® bei endonasalen Destruktionen von Teleangiektasien im westdeutschen Morbus Osler-Zentrum wurde untersucht, hierbei lag der Fokus auf dem Handling sowie auf dem Vergleich von perioperativen Vor- und Nachbereitungszeiten von Laserungen mit und ohne Haltearm.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 10 HHT-Patienten analysiert, die über einen Zeitraum von 12 Wochen operiert wurden, davon 6 ohne und 4 mit Haltearm. In beiden Gruppen erfolgte die Destruktion endonasaler Teleangiektasien, zusätzlich erfolgte bei einigen Patienten die Destruktion extranasaler Teleangiektasien, welche in beiden Gruppen ohne Haltearm durchgeführt wurde. Die Vorbereitungszeit lag bei durchschnittlich 23 Minuten mit und 15 Minuten ohne Haltearm (t=2,67; p>0.05), die Nachbereitungszeit bei 13 Minuten mit und 16 Minuten ohne Haltearm (t=-0,55; p>0.05). Das Handling des Haltearms wurde von der Operateurin als einfach beschrieben, es traten keine Komplikationen auf. Nachteilig war das Gewicht von 12,4 kg, welches eine Montage durch eine Einzelperson erschwert, die nicht vollständige Fixierung des Endoskops durch den Optikhalter A und die lockere Anbringung des Bedienteils. Als Vorteile wurden die Möglichkeit des potenziell zeit- und personalsparenden bimanuellen Operierens in statischen OP-Phasen sowie die Möglichkeit einer Kameraübertragung zu Lehrzwecken genannt.

Diskussion: Der Einsatz des ENDOFIX exo® könnte bei endoskopischen Operationen mit längeren statischen Phasen eine sinnvolle Ergänzung darstellen und geht nicht mit einer signifikant längeren Vor- oder Nachbereitungszeit einher.