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Süddeutscher Kongress für Kinder- und Jugendmedizin

63. Jahrestagung der Süddeutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin gemeinsam mit der Süddeutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie und dem Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e. V. – Landesverband Baden-Württemberg

25. - 26. April 2014, Fellbach/Stuttgart

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Schwellung in der Kniekehle: Böse Überraschung!

Meeting Abstract

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  • M. Sparber-Sauer - Olgahospital – Klinikum Stuttgart, Pädiatrische Hämatologie und Onkologie, Päd 5, Stuttgart, Deutschland
  • M. Scheer - Olgahospital – Klinikum Stuttgart, Pädiatrische Hämatologie und Onkologie, Päd 5, Stuttgart, Deutschland
  • T. Dantonello - Olgahospital – Klinikum Stuttgart, Pädiatrische Hämatologie und Onkologie, Päd 5, Stuttgart, Deutschland
  • E. Koscielniak - Olgahospital – Klinikum Stuttgart, Pädiatrische Hämatologie und Onkologie, Päd 5, Stuttgart, Deutschland
  • T. Klingebiel - Klinikum der Johann Wolfgang Goethe Universität, Klinik für Kinderheilkunde III, Pädiatrische Hämatologie, Onkologie und Hämostaseologie, Frankfurt, Deutschland
  • S. Bielack - Olgahospital – Klinikum Stuttgart, Pädiatrische Hämatologie und Onkologie, Päd 5, Stuttgart, Deutschland
  • T. von Kalle - Olgahospital – Klinikum Stuttgart, Radiologisches Institut, Stuttgart, Deutschland

Süddeutscher Kongress für Kinder- und Jugendmedizin. 63. Jahrestagung der Süddeutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin gemeinsam mit der Süddeutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie und dem Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. – Landesverband Baden-Württemberg. Stuttgart/Fellbach, 25.-26.04.2014. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2014. Doc14sgkjP04

doi: 10.3205/14sgkj25, urn:nbn:de:0183-14sgkj257

Published: March 25, 2014

© 2014 Sparber-Sauer et al.
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Fragestellung: Eine Schwellung in der Kniekehle kommt bei Kindern selten vor. Die Ursache dafür ist vielfältig: Je nach Alter des Kindes kommen differentialdiagnostisch (Baker-)Zysten, Varizen, Thrombosen oder auch ein Tumor in Betracht. Hier werden zwei Kinder mit einer Schwellung in der Kniekehle vorgestellt.

Methodik: Ein 3,5 Jahre alter Junge und ein 9 Jahre altes Mädchen stellten sich jeweils bei einem Orthopäden wegen Schwellung in der Kniekehle und Knieschmerzen vor. In den MRT-Aufnahmen der Kinder wurde beide Male der V.a. eine Bakerzyste gestellt. Unter dieser Annahme wurden die Kinder primär onkologisch nicht adäquat (mit möglicher Tumor-Kontamination durch Eröffnung der Kniegelenke) operiert. Histologisch fand sich bei beiden ein Sarkom. In den vorliegenden MRT Bildern wird der radiologische Unterschied einer Bakerzyste und eines Sarkoms demonstriert.

Ergebnis: Die radiologische Unterscheidung zwischen einer Bakerzyste und einem Sarkom in der Kniekehle ist möglich.

Schlussfolgerung: Radiologisch hätte die Fehldiagnose einer vermeintlichen Bakerzyste vermieden und die notwendige histologische Diagnosesicherung durchgeführt werden können. Durch rechtzeitige Überweisung an ein Zentrum für Kinder-und Jugendonkologie hätten die Fehloperation und die damit einhergehenden therapeutischen und prognostischen Konsequenzen verhindert werden können.