gms | German Medical Science

91. Versammlung des Vereins Rhein-Mainischer Augenärzte

Verein Rhein-Mainischer Augenärzte

03.11.2018, Frankfurt am Main

Article

Send article

Descemet Membran Endotheliale Keratoplastik mit kleinen Transplantaten (Mini-DMEK) zur Behandlung fokaler Defekte der Descemet’schen Membran

Meeting Abstract

Search Medline for

  • B. Bachmann - Universitäts-Augenklinik Köln
  • A. Händel - Universitäts-Augenklinik Köln
  • M. Matthaei - Universitäts-Augenklinik Köln
  • C. Cursiefen - Universitäts-Augenklinik Köln

Verein Rhein-Mainischer Augenärzte. 91. Versammlung des Vereins Rhein-Mainischer Augenärzte. Frankfurt am Main, 03.-03.11.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2018. Doc18rma20

doi: 10.3205/18rma20, urn:nbn:de:0183-18rma203

Published: October 31, 2018

© 2018 Bachmann et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Outline

Text

Hintergrund: Die Descemet Membran Endotheliale Keratoplastik (DMEK) hat sich zu einem Standardverfahren für Patienten mit Hornhautendothelerkrankungen entwickelt. Jüngste Berichte deuten darauf hin, dass die DMEK bei Patienten mit fokalen Defekten in der Descemet’schen Membran (DM) wie z.B. beim akuten Keratokonus, ebenfalls von einer DMEK profitieren.

Methoden: Dies ist eine retrospektive Analyse von konsekutiven Patienten nach DMEK mit kleinen Transplantaten (Mini-DMEK) zur Behandlung von DM-Defekten. Die Größe des Transplantats der jeweiligen Mini-DMEK wurde an die Größe des DM-Defekts angepasst.

Ergebnisse: 4 von 6 Mini-DMEKs wurden bei Patienten mit akutem Keratokonus durchgeführt. Eine Mini-DMEK erfolgte bei einem Patienten mit einem großen zentralen Riss nach DALK, eine Mini-DMEK wurde bei einem Patienten mit Haab-Striae beim primären kongenitalen Glaukom durchgeführt. Bei inkompletter Transplantatanlage musste bei einem Patienten mit akutem Keratokonus eine Re-Mini-DMEK durchgeführt werden. Intraoperativ erwies sich die Entfaltung und Positionierung von kleinen Transplantaten als technisch anspruchsvoller als bei DMEK mit Transplantaten normaler Größe (>7 mm). Nach erfolgreicher Mini-DMEK wurde eine Abnahme der Hornhautdicke und des Hornhautödems bei allen Patienten erreicht.

Schlussfolgerungen: Die Mini-DMEK ist eine sinnvolle Behandlungsoption für Patienten mit Rupturen und anderen fokalen Erkrankungen der DM. Zukünftige Untersuchungen sind notwendig, um standardisiert die Patienten identifizieren zu können, die in besonderem Maße von einer Mini-DMEK profitieren.