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Transorale Lasermikrochirurgie des Plattenepithelkarzinoms der Rachenhinterwand
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Published: | April 14, 2014 |
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Hintergrund: Plattenepithelkarzinome der Rachenhinterwand sind sehr selten und prognostisch ungünstig. Als Primärtherapie mit kurativer Intention werden Radio(chemo)therapie, chirurgische Resektion (offen vs. minimal invasiv) +/- Neck-Dissection sowie Kombinationen durchgeführt. Ziel dieser Studie war es die onkologischen und funktionellen Ergebnisse der transoralen Lasermikrochirurgie zur Behandlung dieser seltenen Tumorentität zu evaluieren.
Methoden: Es wurden 25 Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Oro- und/oder Hypopharynxhinterwand in die retrospektive Auswertung eingeschlossen. Alle Patienten wurden kurativ mittels Lasermikrochirurgie +/- selektiver Neck-Dissection, +/- adjuvanter Radio(chemo)therapie behandelt.
Ergebnisse: 12% der Patienten hatten einen pT1, 32% einen pT2, 32 % einen pT3 und 24 % einen pT4a Tumor. 48% wurden ausschließlich lasermikrochirurgisch +/- selektiver Neck-Dissection und 52 % zusätzlich mit adjuvanter Radio(chemo)therapie behandelt. Die mittlere Nachsorgeperiode betrug 42 Monate. Das 5-Jahres-Gesamt-, rezidivfreie und krankheitsspezifische Überleben lag bei 36%, 60% und 88% für Stadium I/II sowie für Stadium III/IV 41%, 36%, 56% respektive.
Schlussfolgerung: Die transorale Lasermikrochirurgie ggf. in Kombination mit selektiver Neck-Dissecton und adjuvanter Radio(chemo)therapie ist eine effiziente Therapiealternative zur offen-chirurgischen Resektion oder primären Radio(chemo)therapie.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.