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81st Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

12.05. - 16.05.2010, Wiesbaden

Stimmverbessernde Operationen nach Kehlkopfteilresektionen

Meeting Abstract

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Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Wiesbaden, 12.-16.05.2010. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2010. Doc10hnod493

DOI: 10.3205/10hnod493, URN: urn:nbn:de:0183-10hnod4936

Published: April 22, 2010

© 2010 Kleinsasser.
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Dysphonie, phonatorische Dyspnoe und ein ungenügender Kraftaufbau beim Hustenstoß können Folge ausgedehnter endolaryngealer Teilresektionen sein. Bringen konservative Übungsbehandlungen keinen ausreichenden Erfolg, kann eine individualisierte operative Intervention eine deutliche Linderung erbringen.

Bei ausreichender Restsubstanz der Stimmlippen werden endoskopische Verfahren einerseits zur Narbenlösung, andererseits auch zur Augmentation mit körpereigenen Materialien bevorzugt. Eine modifizierte Form der Türflügelplastik wird unter Einsatz körpereigener Materialien und eines Osteosynthesesystems durchgeführt wird. Eine Eröffnung des Larynxlumens erfolgt hierbei nicht, wodurch eine Extrusion der Materialien oder eine Infektion vermieden wird.

Diese Techniken erbringen in der Regel kein vollkommenes Verschwinden der Heiserkeit, meist jedoch eine deutlich verlängerte Tonhaltedauer, eine verminderte phonatorische Dyspnoe und somit eine belastbarere Stimme sowie eine verbesserte Clearence der unteren Luftwege. Damit einher geht im Allgemeinen ein Anstieg der subjektiven Lebensqualität der Patienten.

Trotz unbefriedigender Resultate in Ausnahmefällen, die auf eine insuffiziente Stabilisierung des umgebauten Larynxskeletts zurückgeführt werden mussten, sollten auch bei schwierigen anatomischen und funktionellen Konstellationen, also auch nach ausgedehnten Teilresektionen phonochirurgische Eingriffe angeboten werden. Die differenzierte Operationsplanung und ihre Erfolgskontrolle, wie sie anhand kurzer Videosequenzen dargestellt wird, erfolgt hierbei idealerweise in der Zusammenarbeit von Phoniater und Kehlkopfchirurg.