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HEC 2016: Health — Exploring Complexity
2016 Joint Conference of GMDS, DGEpi, IEA-EEF, EFMI

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e. V.
Deutsche Gesellschaft für Epidemiologie e. V.

28.08. - 02.09.2016, München

Interaktive Jahresberichte für Krebsregister

Meeting Abstract

  • Martin Rohde - OFFIS - Institut für Informatik, Oldenburg, Deutschland
  • Stefan Gudenkauf - OFFIS - Institut für Informatik, Oldenburg, Deutschland
  • Joachim Kieschke - Epidemiologisches Krebsregister Niedersachsen (EKN), Oldenburg, Deutschland
  • Claudia Vohmann - Epidemiologisches Krebsregister Niedersachsen (EKN), Oldenburg, Deutschland

HEC 2016: Health – Exploring Complexity. Joint Conference of GMDS, DGEpi, IEA-EEF, EFMI. München, 28.08.-02.09.2016. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2016. DocAbstr. 488

doi: 10.3205/16gmds027, urn:nbn:de:0183-16gmds0270

Published: August 8, 2016

© 2016 Rohde et al.
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Text

Einleitung und Fragestellung: Mit der Verabschiedung des Krebsfrüherkennungs- und Krebsregistergesetzes (KFRG) im Jahr 2013 wurden alle Bundesländer verpflichtet, neben der epidemiologischen Krebsregistrierung auch eine flächendeckende klinische Krebsregistrierung aufzubauen, bei der detaillierte Daten zur Therapie und zum Krankheitsverlauf erfasst werden. Bei den entstehenden unterschiedlichen länderspezifischen Regelungen ist es notwendig, durch inhaltliche Standards und weitgehende methodische Einheitlichkeit eine Vergleichbarkeit der Daten zu gewährleisten. Dies gilt auch für eine systematische Aufbereitung der Daten für eine breite Öffentlichkeit. Die Umsetzung geschieht insbesondere in Form von Jahresberichten [1], [2].

Für eine möglichst breite öffentliche Zugänglichkeit werden jedoch neue methodische Ansätze zur medienübergreifenden Veröffentlichung der Analyseergebnisse benötigt. Neben den klassischen gedruckten Publikationen sind interaktive Darstellungen der Daten auf den Webportalen der Krebsregister unerlässlich. Durch den Ausbau der epidemiologischen Krebsregister zu klinisch-epidemiologischen Registern sind zusätzlich neue Visualisierungsformen für die klinischen Aspekte in der Tumordokumentation erforderlich.

Material und Methoden: Die Grundlage der Auswertungen in Krebsregistern und der Jahresberichte stellt ein krebsepidemiologisches Data Warehouse System (DWHS) dar. Das OFFIS Institut für Informatik hat in Zusammenarbeit mit dem Epidemiologischen Krebsregister Niedersachen (EKN) und anderen Landeskrebsregistern sowie dem Zentrum für Krebsregisterdaten (ZfKD) im Robert Koch-Institut ein solches DWHS (CARESS) entwickelt. Darin werden die Daten qualitätsgesichert, historisiert und analyseorientiert, aber unabhängig vom konkreten Analysezweck verwaltet und alle krebsepidemiologischen Kennzahlen realisiert.

Die gedruckten Jahresberichte der Krebsregister sind ähnlich aufgebaut und stellen vergleichbare Daten dar. Es werden für 20-30 ausgewählte Diagnosen Basiskennzahlen zur Trendermittlung, zur Häufigkeitsdarstellung und zu regionalen Verteilungen veröffentlicht. Z.B. werden Neuerkrankungsfälle und Sterbefälle, SIR bzw. SMR inklusive Konfidenzintervall, Altersstandardisierte Raten, das Alter bei Diagnose und das Sterbealter, das Geschlechterverhältnis, relative 5-Jahresüberlebenszeiten, Verteilungen nach Tumorgröße oder UICC-Stadien, histopathologische Verteilungen, altersspezifische Raten ausgewiesen. Neben Tabellen werden Linien-, Balken- und Säulendiagramme zur Darstellung von Zeitreihen, Altersverteilung und Überlebenszeiten verwendet. Regionale Verteilungen werden als altersstandardisierte Inzidenz- und Mortalitätsraten in Choroplethenkarten dargestellt.

Für die neuen interaktiven Berichte werden Methodik und Darstellungsformen generell übernommen, jedoch neben einem DWHS zur Datenhaltung und Kennzahlberechnung aktuelle Webtechnologien (HTML5, CSS, JavaScript, SVG) und Visualisierungsframeworks (Bootstrap, D3, NVD3, [3], [4]) verwendet, um neue Arten der interaktiven Darstellung zu ermöglichen. Zudem wurden passende Berichtskonzepte und Gestaltungsvorlagen entwickelt.

Ergebnisse: OFFIS hat zusammen mit dem EKN einen interaktiven Onlinebericht für Krebsregister entwickelt. Die Datengrundlage bildet das DWHS CARESS. Die relevanten Daten werden daraus abgefragt und in .csv-Dateien auf dem Webserver gespeichert. Der Datenzugriff erfolgt über JQuery. Dadurch wird keine zusätzliche serverseitige Softwareinfrastruktur benötigt. Die Berichte können nahtlos in die Webportale der Krebsregister integriert werden.

Diagramme, Karten und Tabellen werden als Vektorgrafiken gehandhabt, um die Skalierbarkeit auf unterschiedliche Bildschirmgrößen (Responsives Design, [5]) zu gewährleisten. Die einzelnen Komponenten sind untereinander gekoppelt, um eine interaktive explorative Analyse für eine breite Nutzergruppe zu ermöglichen (Dashboard, [6]).

Diskussion: Die vorgestellten interaktiven Berichte dienen der harmonisierten Veröffentlichung von Krebsregisterberichten für eine möglichst breite öffentliche Zugänglichkeit. Die Berichtskonzepte sind auf Krebsregister maßgeschneidert. Durch die Technologiewahl wird keine zusätzliche serverseitige Softwareinfrastruktur benötigt und die individuelle Anpassbarkeit der Berichte sichergestellt. Die Gesamtlösung ist damit flexibler als vergleichbare Lösungen, z.B. basierend auf InstantAtlas. In Zukunft werden neue Visualisierungsformen für die klinischen Aspekte in der Tumordokumentation integriert.


Literatur

1.
Robert Koch-Institut; Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V.; Hrsg. Krebs in Deutschland 2011/2012. 10. Ausgabe. Berlin; 2015.
2.
Registerstelle des EKN, Hrsg. Krebs in Niedersachsen 2012. Oldenburg; 2015.
3.
Murray S. Interactive Data Visualization for the Web. O'Reilly; 2013.
4.
Spurlock J. Bootstrap. O'Reilly; 2013.
5.
Marcotte E. Responsive Web Design. A List Apart. Mai 25, 2010. URL: http://alistapart.com/article/responsiveweb-design External link
6.
Few S. Information Dashboard Design – The Effective Visual Communication of Data. O’Reilly; 2006.