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Einleitung / Hintergrund: Sensibilisierungen vom Spättyp (Kontaktallergien, KA) können gegen zahlreiche natürliche wie auch synthetische Substanzen nach Hautkontakt auftreten, so auch gegen Arzneistoffe, die zur Lokaltherapie eingesetzt werden. Bevölkerungsbezogene Daten hierzu liegen in Deutschland bisher nur für Neomycinsulfat und Benzocain vor [Ref. 1].

Material und Methoden: Als Datenbasis dienten die (anonymisierten) Patientendaten des klinischen KA-Netzwerks IVDK (http://www.ivdk.org) mit Allergietest („Epikutantest“-) -Ergebnissen aus den Jahren 1995-1999 und 2000-2004. Dem CE-DUR („Clinical Epidemiology and Drug Utilization Research“) Ansatz [Ref. 2] folgend wurde zunächst die Anzahl von Personen aus der deutschen Bevölkerung abgeschätzt, die in diesem Zeitraum wegen des Verdachts auf eine KA gegen verschiedene Wirkstoffgruppen hätten getestet werden sollen. Grundlagen hierfür bildeten zum einen die Verkaufszahlen von Epikutantestallergenen im gleichen Zeitraum, zum anderen die relativen Anteile von Testungen mit bestimmten Epikutantestserien („Antimykotika“, „Ophthalmika“ usw.) im IVDK. Als Zähler zu diesem Nenner von Allergietestungen, sowie anschließend bezogen auf die Bevölkerungszahl der BRD, lieferten die klinischen IVDK-Testergebnisse zumindest grobe Extrapolationen der KA-Inzidenz auf Bevölkerungsebene.

Ergebnisse: Insgesamt zeigten sich bei topischen Aminoglykosid-Antibiotika die höchsten KA-Inzidenzen, z.B. 29 KA-Fälle/100.000 Personen/Jahr bei Neomycinsulfat nach einem „mittleren“ Szenario zur Testhäufigkeit in der Bevölkerung. Außer bei Gentamicinsulfat waren die Inzidenzen in der zweiten Periode rückläufig, und lagen bei vielen anderen Wirkstoffen auf einem niedrigen Niveau (z.B. 1/100.000 Personen /Jahr bei Hydrocortison-17-butyrat).

Diskussion / Schlussfolgerungen: Das CE-DUR-Modell [2] basiert auf mehreren Annahmen. Dies führt zu einer deutlichen Unsicherheit der KA-Inzidenz-Schätzung. Gleichwohl zeigte sich eine recht gute Übereinstimmung zwischen bisherigen CE-DUR-Schätzern zu anderen Allergenen und Morbiditätsschätzern aus bevölkerungsbezogenen Studien z.B. aus Dänemark [2]. Im übrigen können Unterschiede in der Häufigkeit dieser in der Regel zwar nicht lebensbedrohlichen, aber relativ häufigen UAW (unerwünschte Arzneimittelwirkung) zwischen verschiedenen Vertretern einer Indikationsgruppe relativ wahrscheinlich recht valide abgeschätzt werden.