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Bilaterale Chorioretinitis verursacht durch Treponema pallidum
Bilateral chorioretinitis caused by treponema pallidum
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Published: | September 18, 2006 |
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Kasuistik
Wir berichten über einen 53-jährigen Patienten, der sich mit ausgeprägtem Vorderkammerreiz sowie Glaskörpertrübungen rechts und einem peripheren Entzündungsherd der Netzhaut links nach viermonatiger Anbehandlung mit lokaler Antibiotika und Prednisolon vorstellte. Ein außerhalb erhobener aktueller Laborbefund deutete auf eine frische Herpes-Infektion hin, jedoch konnten wiederholte serologische Untersuchungen auf Herpes sowie eine Vorderkammeraspiratanalyse dies nicht bestätigen. Eine deutlich erhöhte Treponema pallidum Serologie mit positivem IgM konnte nachgewiesen werden.
Ergebnisse
Nach systemischer Penicillin- sowie begleitende Prednisolontherapie ist eine Stabilisierung des Visus sowie eine deutliche Minderung des Reizzustands beidseits erreicht worden.
Schlussfolgerungen
An eine mögliche Infektion mit Treponema pallidum sollte im Rahmen der Uveitisdiagnostik gedacht werden, damit eine antibiotische Therapie unverzüglich eingeleitet werden kann. Der Ausschluß möglicher neurologischer und kardiovaskulärer Beteiligungen sollten durch den jeweiligen Fachspezialisten erfolgen.