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29th International Congress of German Ophthalmic Surgeons (DOC)

09.06. - 11.06.2016, Nürnberg

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4 Jahres-Langzeitergebnisse nach transscleraler XEN Glaukom Gel Stent Implantation in einer prospektiven Multicenter Studie (K)

Meeting Abstract

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  • Markus Lenzhofer - UK für Augenheilkunde und Optometrie der PMU Salzburg, Salzburg, Österreich
  • Inga Kersten-Gomez - UK für Augenheilkunde Bochum, Bochum
  • Arsham Sheybani - Departement of Ophthalmology, University of Toronto, Toronto, Kanada
  • Clemens Strohmaier - UK für Augenheilkunde und Optometrie der PMU Salzburg, Salzburg, Österreich
  • Melchior Hohensinn - UK für Augenheilkunde und Optometrie der PMU Salzburg, Salzburg, Österreich
  • Burckhard Dick - Departement of Ophthalmology, University of Toronto, Toronto, Kanada
  • Iqbal Ike Ahmed - Departement of Ophthalmology, University of Toronto, Toronto, Kanada
  • Wolfgang Hitzl - UK für Augenheilkunde und Optometrie der PMU Salzburg, Salzburg, Österreich
  • Herbert Reitsamer - UK für Augenheilkunde und Optometrie der PMU Salzburg, Salzburg, Österreich

29. Internationaler Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgen. Nürnberg, 09.-11.06.2016. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2016. DocWK 5.3

doi: 10.3205/16doc106, urn:nbn:de:0183-16doc1069

Published: June 3, 2016

© 2016 Lenzhofer et al.
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Zielsetzung: Der transsclerale XEN Glaukom Gel Stent ist ein minimalinvasives „ab interno“ Verfahren zur operativen Augendrucksenkung bei Glaukom (AqueSys Inc., CA, USA). Einige der frühen XEN Implantate wurden länger als 4 Jahre nachverfolgt. Die vorliegende Studie untersucht deswegen die klinischen Langzeitergebnisse in Patienten mit Primärem Offenwinkelglaukom (POWG) nach XEN Glaukom Gel Stent Implantation.

Methode: In dieser prospektiven nicht-randomisierten multicenter Studie, welche an 3 Studienzentren in Deutschland, Kanada und Österreich durchgeführt wurde, wurden an 66 Augen der XEN Glaukom Gel Stent implantiert. Dabei erreichten 39 Augen die Kontrolle nach 4 Jahren. Alle Patienten hatten ein mildes oder moderates POWG, 51% wurden als „Solo-Operation”, und 49% in Kombination mit einer Katarakoperation durchgeführt. Mittlerer Augendruck (AT), AT-Verlauf, Reduktion der Augendrucksenkenden Medikamente und die Mean Deviation (MD) der Gesichtsfelduntersuchungen wurde analysiert.

Ergebnis: Präoperativ lag der mittlere AT bei 22.3 ±4.1mmHg und verringerte sich signifikant zu 13.5 ±3.0mmHg in der 4 Jahreskontrolle (n=39, –39%, p < 0.001). Die mittlere Anzahl augendrucksenkender Medikamente reduzierte sich von 2.5 ±1.3 präoperativ auf 1.1 ±1.3 (-56%, p < 0.001) postoperativ (n=39). Die MD im Gesichtsfeld zeigte keine signifikante Veränderung zwischen der präoperativen und der postoperativen Untersuchung. 11/66 Patienten (17%) kamen nicht zur Kontrolle und 16/66 Patienten (24%) wurden von der 4 Jahresanalyse aufgrund einer weiteren augendrucksenkenden Operation exkludiert.

Schlussfolgerung: Die Langzeitergebnisse zeigen eine gute AT-Reduktion (–39%) bei deutlicher Medikamentenreduktion (–56%) nach XEN Glaukom Gel Stent Implantation. Die Gesichtsfelduntersuchungen waren stabil. Die Erfolgsrate ist vergleichbar mit anderen filtrierenden Eingriffen (6% Versagerrate/ Jahr). Minimale Invasivität und ein exzellentes Sicherheitsprofil machen diese Operation zu einer vielversprechenden Option in der Glaukomchirurgie.