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Fragestellung: In der aktuellen Literatur fehlt es an systematischen Übersichtsarbeiten der Bewertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (health-related quality of life, HRQOL) nach totaler Oberflächenersatzprothese am Hüftgelenk. Erstes Ziel der Studie war es die gesundheitsbezogene Lebensqualität mit generischen, krankheits- und hüftspezifischen Instrumente und als zweites die postoperative Funktion, die Zufriedenheit, die Schwächen und Grenzen der vorhandenen Studien zu erfassen.

Methodik: Zunächst wurden alle seit 2000 in Englisch veröffentlichten Studien mit MEDLINE, CINAHL und CENTRAL systematisch erfasst. Eingeschlossen wurden Orginalarbeiten mit ausschließlicher Oberflächenersatzprothese am Hüftgelenk und gemessener generischer HRQOL. Ausgeschlossen wurden Studien, bei denen auch andere Gelenkersätze erfasst wurden. Die standardisierte Mittelwertdifferenz (SMD) der prä- zu postoperativen HRQOL wurde nach dem Random-Effects-Modell erfasst und die Statistik mit RevMan 5.3. berechnet.

Ergebnisse: 12 Studien mit 1898 Patienten und 2123 Hüftgelenkendoprothesen wurden identifiziert. Das mittlere Alter der Patienten betrug 50,7 Jahre (Spannweite 14 bis 82 Jahre), der mittlere Body-Mass-Index betrug 27,19 kg/m2, der Frauenanteil 25,8%. Erstdiagnose zu 83,5% Arthrose. Der mittlere Beobachtungszeitraum der HRQOL 4,0 Jahre (Spannweite 0,5 bis 11 Jahre). Der SF-12 was statistisch signifikant für den körperlichen Summenwert (SMD -2,31, p< 0,001) und für den psychischen Summenwert (SMD -0,35, p=0,05). Die Verbesserung des Allgemeinbefinden nach EuroQoL-5D war signifikant (SMD -1,26, p<0,0001). Eine Verbesserung zeigte auch der WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) global score (SMD -2,9, p<0,00001), die Schmerzskala (SMD -2,96, p<0,00001), die Steifigkeit (SMD -2,20, p<0,00001) und die Beweglichkeit (SMD-2,47, p<0,0001). Der Harris Hip Score (SMD -3,53, p<0,00001) und Oxford Hip Score (SMD -3,26, p<0,001) zeigten ebenso eine signifikante Verbesserung. Die postoperative Funktion war postoperativ verbessert (University of California, Los Angeles activity scale: SMD -1,57, p<0,00001) und die Zufriedenheit war hoch.

Schlussfolgerung: Die Oberflächenersatzprothese am Hüftgelenk zeigt ein exzellentes Ergebnis mit deutlicher Verbesserung der körperlichen Dimension der gesundheitsbezogenen Lebensqualität sowie der krankheits- und hüftspezifischen Ergebnisse.