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Arthroskopische Stabilisierung von SLAP Läsionen mit bioabsorbierbaren Taks
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Wir berichten über die Ergebnisse nach arthroskopischer Rekonstruktion von SLAP Läsion mit einem bioabsorbierbaren Tak in 26 Fällen.
Methoden
26 Patienten (20 m, 6 w) wurden operiert. Der Verletzungsmechanismus der SLAP Läsion war in 12 Fällen eine Kompressionsverletzung, in 12 Fällen eine Traktionsverletzung, in einem Fall eine Schulterluxation und in einem Fall unspezifisch. Präoperativ sowie 2 und 6 Wochen, 3, 6, 12 und 24 Monate postoperativ wurden alle Patienten befragt und klinisch untersucht. Das mittlere Zeitintervall zwischen Verletzung und Operation betrug 12 Monate (2-48 Monate). Alle Operationen wurden unter Skalenus-Block in Beach Chair Position durchgeführt. Ein bis drei bioabsorbierbare Taks (Suretak™) wurden zur anatomischen Rekonstruktion des Labrums verwendet. Postoperativ wurde die Schulter für vier Wochen ruhiggestellt.
Ergebnisse
Nach drei Monaten war der subjektive Ruheschmerz um 64%, der Nachtschmerz um 76% und der Aktivitätsschmerz um 58% verbessert (p<0,01). Die subjektive Muskelschwäche war nach drei Monaten um 52% und nach zwei Jahren um 73% gebessert. Das subjektive Gefühl der Instabilität war nach drei Monaten um 78% und nach einem Jahr um 89% vermindert. Nach drei Monaten war bei 25 Patienten der volle Bewegungsumfang wieder hergestellt sowie keinerlei Instabilität nachweisbar (präop 12 Fälle instabil).
Schlussfolgerungen
Die vorgestellte Methode zur Wiederherstellung der Anatomie bei SLAP Läsionen zeigt ausgezeichnete Ergebnisse nach zwei Jahren. Nach drei Monaten wird eine fast vollständige Schmerzfreiheit und Funktion erreicht.