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Pilotstudie zur Evaluation der Wirkung einer ergonomischen Handauflage („Handscupe“) bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen mit Beteiligung der Finger- und Handgelenke
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Published: | August 31, 2022 |
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Einleitung: Patienten mit rheumatischen Erkrankungen sind insbesondere in ihren manuellen Tätigkeiten eingeschränkt, die zur Bewältigung der Aktivitäten des Alltags und der Beschäftigung erforderlich sind. „Handscupe“ ist eine ergonomische Handauflage, die entwickelt wurde, um die Bedürfnisse von Rheumapatienten zu erfüllen, indem es die Handfunktion und die Handsymptomatik verbessert.
Ziel dieser Pilotstudie war es, die klinische Wirkung des „handscupes“ mit subjektiven und objektiven Methoden zu untersuchen.
Methoden: Die Pilotstudie umfasste 30 Patienten mit verschiedenen rheumatischen Erkrankungen. „Handscupe“ wurde 3 Wochen lang im Rahmen eines Rehabilitationsprogramms verwendet. In 3 Phasen bei jeweils 10 Patienten wurden folgende Parameter erhoben: objektive Messwerte der Handfunktion (Messung der Handgriffstärke mit Vigorimeter, Handscan, Arthrosonographie), Ergebnisse aus Patientenbefragungen (Dauer der Morgensteifigkeit, Schmerzintensität, subjektive Zufriedenheit, standardisierte Fragebögen), Laborparameter und Krankheitsaktivitätsparameter. Die zusammengefassten Daten wurden einer explorativen Datenanalyse unterzogen.
Ergebnisse: Unabhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung war die Reaktion auf den „handscupe“ klinisch eindrucksvoll. Eine Zunahme der Handgriffstärke zeigten 90% der Patienten. Die Mehrzahl der Patienten (90%) verspürte eine Schmerzlinderung (um durchschnittlich 22%). 73% gaben eine Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens an (WHO-5 Fragebogen). Darüber hinaus stellten wir eine signifikante Verbesserung des Handscan-Scores fest. Allerdings zeigten sich weder in der Arthrosonographie noch im DAS-28 signifikante Veränderungen. Dessen ungeachtet waren 97% der Patienten mit dem „handscupe“ zufrieden (durchschnittliche Bewertung 3,6 = gut bis sehr gut).
Schlussfolgerung: Dieser Pilotversuch zeigte einen klinisch relevanten Effekt der Verwendung des „handscupes“ bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen. Das klinische Setting in einer Rehabilitationseinheit war hilfreich, um die tägliche Anwendung und die Compliance sicherzustellen. Allerdings sind die beobachteten Effekte wegen der gleichzeitig durchgeführten multidisziplinären Therapiemaßnahmen nur mit Vorsicht zu interpretieren.
Aufgrund der vielversprechenden Ergebnisse dieser explorativen Pilotstudie ist eine konfirmatorische prospektive klinische Studie zur Beurteilung der Wirkung des „handscupes“ bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen im ambulanten Setting mit Cross-over-Design geplant.
Offenlegungserklärung: Diese Pilotstudie wurde von der Firma iMEDgine finanziert.
Literatur
- 1.
- Jarque-Bou NJ, Vergara M, Sancho-Bru JL, Gracia-Ibanez V, Roda-Sales A. Hand Kinematics Characterization While Performing Activities of Daily Living Through Kinematics Reduction. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2020 Jul;28(7):1556-65. DOI: 10.1109/TNSRE.2020.2998642
- 2.
- Lee KS, Jung MC. Ergonomic evaluation of biomechanical hand function. Saf Health Work. 2015 Mar;6(1):9-17. DOI: 10.1016/j.shaw.2014.09.002
- 3.
- Reissner L, Fischer G, List R, Giovanoli P, Calcagni M. Assessment of hand function during activities of daily living using motion tracking cameras: A systematic review. Proc Inst Mech Eng H. 2019 Aug;233(8):764-83. DOI: 10.1177/0954411919851302
- 4.
- Bodur H, Yilmaz O, Keskin D. Hand disability and related variables in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2006 Apr;26(6):541-4. DOI: 10.1007/s00296-005-0023-1
- 5.
- Romero-Guzmán AK, Menchaca-Tapia VM, Contreras-Yáñez I, Pascual-Ramos V. Patient and physician perspectives of hand function in a cohort of rheumatoid arthritis patients: the impact of disease activity. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Sep 15;17:392. DOI: 10.1186/s12891-016-1246-x
- 6.
- Stoffer-Marx MA, Klinger M, Luschin S, Meriaux-Kratochvila S, Zettel-Tomenendal M, Nell-Duxneuner V, Zwerina J, Kjeken I, Hackl M, Öhlinger S, Woolf A, Redlich K, Smolen JS, Stamm TA. Functional consultation and exercises improve grip strength in osteoarthritis of the hand - a randomised controlled trial. Arthritis Res Ther. 2018 Nov 9;20(1):253. DOI: 10.1186/s13075-018-1747-0
- 7.
- Veehof M, Taal E, Rasker J, Lohmann J, Van de Laar M. Possession of assistive devices is related to improved psychological well-being in patients with rheumatic conditions. J Rheumatol. 2006 Aug;33(8):1679-83.
- 8.
- Egan M, Brosseau L, Farmer M, Ouimet MA, Rees S, Wells G, Tugwell P. Splints/orthoses in the treatment of rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2001 Oct 23;2001(1):CD004018. DOI: 10.1002/14651858.CD004018
- 9.
- de Boer IG, Peeters AJ, Ronday HK, Mertens BJ, Breedveld FC, Vliet Vlieland TP. The usage of functional wrist orthoses in patients with rheumatoid arthritis. Disabil Rehabil. 2008;30(4):286-95. DOI: 10.1080/09638280701257031
- 10.
- Chae DS, Kim DH, Kang KY, Kim DY, Park SW, Park SJ, Kim JH. The functional effect of 3D-printing individualized orthosis for patients with peripheral nerve injuries: Three case reports. Medicine (Baltimore). 2020 Apr;99(16):e19791. DOI: 10.1097/MD.0000000000019791
- 11.
- Blaya F, Pedro PS, Silva JL, D'Amato R, Heras ES, Juanes JA. Design of an Orthopedic Product by Using Additive Manufacturing Technology: The Arm Splint. J Med Syst. 2018 Feb 5;42(3):54. DOI: 10.1007/s10916-018-0909-6
- 12.
- Eberhardt K, Sandqvist G, Geborek P. Hand function tests are important and sensitive tools for assessment of treatment response in patients with rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol. 2008 Mar-Apr;37(2):109-12. DOI: 10.1080/03009740701747129
- 13.
- Krohn M, Ohrndorf S, Werner SG, Schicke B, Burmester GR, Hamm B, Backhaus M, Hermann KG. Near-infrared Fluorescence Optical Imaging in Early Rheumatoid Arthritis: A Comparison to Magnetic Resonance Imaging and Ultrasonography. J Rheumatol. 2015 Jul;42(7):1112-8. DOI: 10.3899/jrheum.141244
- 14.
- Higgins SC, Adams J, Hughes R. Measuring hand grip strength in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2018 May;38(5):707-14. DOI: 10.1007/s00296-018-4024-2
- 15.
- Sixma HJ, Kerssens JJ, Campen CV, Peters L. Quality of care from the patients' perspective: from theoretical concept to a new measuring instrument. Health Expect. 1998 Nov;1(2):82-95. DOI: 10.1046/j.1369-6513.1998.00004.x
- 16.
- Schwartz DA, Schofield KA. Utilization of 3D printed orthoses for musculoskeletal conditions of the upper extremity: A systematic review. J Hand Ther. 2021 Nov 21:S0894-1130(21)00154-X. DOI: 10.1016/j.jht.2021.10.005
- 17.
- Wilson N, Hough E, Hamilton A, Verdonck M, Clark R. Development and test-retest reliability assessment of a low-cost, 3D printed tool for assessing different aspects of hand dexterity. J Hand Ther. 2021 Jul 22:S0894-1130(21)00086-7. DOI: 10.1016/j.jht.2021.06.005