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Reliabilität der Fluoreszenzoptischen Bildgebung bei Patienten mit einer Progressiven Systemischen Sclerose
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Published: | September 1, 2015 |
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Einleitung: Die Fluoreszenzoptische Bildgebung (FOI) stellt ein neues bildgebendes Verfahren zur Beurteilung entzündlicher Veränderungen der Hand dar. Zur Darstellung der entzündlichen Veränderungen wird den Patienten der Fluoreszenzfarbstoff Indocyaningrün (ICG) appliziert. Mittels einem Kammerasystem wird die ICG-Anreicherung detektiert. Durch eine initiale Studie konnte gezeigt werden, dass Patienten mit einer Progressiven Systemischen Sklerose ein fokales ICG-Enhancement der Hände aufweisen. Im Rahmen der Studie erfolgt die Beurteilung der Reliabilität der ICG-Anreicherung bei PSS-Patienten.
Methoden: Insgesamt wurden 152 Handsegmente hinsichtlich der ICG-Aufnahme analysiert. Zur Beurteilung der Reliabilität wurde die Evaluierung der Inter-rater- und Intra-rater-Reliabilität vorgenommen. Die Inter-rater-Reliabilität wurde unabhängig durch zwei Befunder an einem FOI-Datensatz ausgewertet. Hinsichtlich der Intra-rater-Reliabilität wurde ein Datensatz durch einen Befunder zweimalig analysiert. Der kappa-Koeffizent wurde zur statitischen Überprüfung Befundübereinstimmung eingesetzt (kappa Koeffizent: schlechte Übereinstimmung < 0.40; moderate Übereinstimmung 0.40-0.59; gute Übereinstimmung 0.60-0.75; exzellente Übereinstimmung >0.75).
Ergebnisse: Insgesamt zeigten kumulativ 72 Handsegmente (47.3 %) von 152 Handsegmenten eine ICG-Aufnahme. Die Ergebnisse der Inter-rater-Reliabilität zeigen eine signifikante Korrelation zwischen den beiden Befundern mit einem Spearmankorrelationskoeffizient von r = 0.90 (p<0.001). Der kappa Koeffizient betrug 0.90. Hinsichtlich der Intra-rater-Reliabilität wurde ein höherer Korrelationskoeffizent nach Spearman mit r = 0.95 (p<0.001) und einem kappa Koeffizient von 0.95 evaluiert.
Schlussfolgerung: Für die Beurteilung des ICG-Enhancement bei Patienten mit einer PSS zeigt der FOI eine sehr gute Inter-rater- und Intra-rater-Reliabilität der Untersuchungsergebnisse. Somit ist anhand der FOI eine genaue Quantifizierung der ICG-Aufnahme bei Patienten mit einer PSS möglich.