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Adipose cell derived regenerative therapy (ACRT) – Anwendung des freien Eigenfettgewebetransfers in der Narbentherapie
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Published: | September 28, 2015 |
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Die regenerativen Eigenschaften der autologen Fettzellentransplantation sind in der Behandlung vorgeschädigter atropher Hautreale und Narben Gegenstand aktueller Untersuchungen [1], [2]. Vorläufige Ergebnisse einer europäischen Multicenter-Studie (Niederlande, Deutschland) bzgl. Regeneration der Haut und Rekonstruktion der Subkutis durch freien Eigenfettgewebetransfer (ACRT = adipose cell derived therapy) bei symptomatischen Narben und posttraumatischen Volumendefekte werden hierzu vorgestellt. Um den zellulären und klinischen Effekt des Fetttransplantates auf das Narbengewebe näher zu erschließen, wurden seit Juni 2014 wurde bisher 17 Patienten (6 Verbrennungen, 11 postoperativ) durchschnittlich mit 2-4 Prozeduren behandelt. Die klinischen Aspekte des erzielten Remodellingeffektes der Haut wurden via Fragebogen (POSAS und VAS-Scale) und Fotodokumentation erfasst. Bei Gelenksübergreifenden Narbenarealen wurde die Zunahme der dermalen Verschieblichkeit mittels der Neutral-Null-Methode festgestellt. Eine Steigerung der Bewegungsgrade konnte nach Abschluss der Narbenbehandlung (Follow-up mind. 3 Monate) erreicht werden. Ebenfalls veränderten sich die Konsistenz, das Kolorit und die Gewebestruktur des Narbenareals. Letzteres konnte anhand histologischer Untersuchungen der intraoperativ gewonnen Hautbiopsien bestätigt werden. Mehr 82% der Patienten berichten über eine deutliche Verbesserung der Druck- und Bewegungsschmerzen. Zusammenfassend sollen die vielseitigen Therapieaspekte des freien Eigenfettgewebetransfers zur Korrektur von Narben und posttraumatischer Volumendefekte an Stamm und Extremitäten dargestellt und eine erhöhte Patientensicherheit in Form einer SOP (Standard Operating Procedure) erzielt werden.
Literatur
- 1.
- Klinger M, Vinci V, Klinger F, Lisa A, Maione L. Fat grafting for thermal injury: current state and future directions. J Burn Care Res. 2015 May-Jun;36(3):e228. DOI: 10.1097/BCR.0000000000000121
- 2.
- Li-Tsang CW, Feng B, Huang L, Liu X, Shu B, Chan YT, Cheung KK. A histological study on the effect of pressure therapy on the activities of myofibroblasts and keratinocytes in hypertrophic scar tissues after burn. Burns. 2015 Aug;41(5):1008-16. DOI: 10.1016/j.burns.2014.11.017