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Die Stimme ist nicht nur Basis der lautsprachlichen Kommunikation, sondern dient in der Selbst- und Fremdwahrnehmung sowohl als ein Unterscheidungsmerkmal gegenüber anderen Personen als auch als ein Zugehörigkeitsmerkmal zu Peergroups wie der Gruppe desselben Geschlechts. Inkongruenzen zwischen der Geschlechtswahrnehmung der Stimme und der Person können daher zu einer Beeinträchtigung des physischen oder psychischen Wohlbefindens führen.

Transsexualismus bezeichnet den Wunsch einer Person, als Angehöriger des anderen Geschlechts zu leben. Die Inkongruenz zwischen dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht und der empfundenen Geschlechtszugehörigkeit führt zu einem Leiden, dass als Geschlechtsdysphorie bezeichnet wird. Eine der therapeutischen Optionen besteht in einer gegengeschlechtlichen Hormontherapie. Die Hormontherapie mittels Testosteron von Frau-zu-Mann-transsexuellen Personen (FTM) führt zu einer Stimmvertiefung und einer höheren Zufriedenheit mit der eigenen Stimme. In einer früheren Studie an 9 FTM wurde nach einem Jahr ein Absinken der mittleren Sprechstimmlage (SFF) von im Mittel 8,93 Halbtönen beobachtet, wobei nach 36 Wochen keine Unterschiede gegenüber der SFF einer Kontrollgruppe aus 21 biologischen Männern mehr bestand [1]. Nygren et al. konnten zeigen, dass zu den Zeitpunkten 3 und 6 Monate nach Beginn der Testosteronbehandlung die Zufriedenheit mit der eigenen Stimme („I am satisfied with my voice“) signifikant anstieg [2]. Noch unklar ist, welche Faktoren genau für den Anstieg der Stimmzufriedenheit verantwortlich sind und ob Parameter existieren, die den Anstieg der Stimmzufriedenheit vorhersagen können.

Neun Frau-zu-Mann-transsexuelle Personen im Alter zwischen 23 und 33 Jahren (Mittelwert 26,3) wurden im ersten Jahr (50–64 Wochen) nach Beginn der Testosterontherapie untersucht. Neben der Bestimmung der mittleren Sprechstimmlage wurden die Probanden mittels eines eigenen Fragebogens befragt. Die Fragen wurden auf einer Likert-Skala zwischen 1 (voll zustimmend) und 7 (gar nicht zustimmend) beantwortet, die Antwort auf die Frage „Ich bin mit meiner Stimme zufrieden“ galt als Maß für die Stimmzufriedenheit. Die Veränderungen der Stimmzufriedenheit nach ca. einem halben (20–36 Wochen) und ca. einem Jahr (50–64 Wochen) wurden auf Zusammenhänge mit der Sprechstimmlage (in Hertz), der Stimmveränderung (in Halbtönen) und anderen Fragen des Fragebogens („Ich kann mich mit meiner Stimme identifizieren“, „Meine Stimme klingt männlich“, „Ich empfinde meine Persönlichkeit als männlich“, „Von meinem Äußeren her wirke ich männlich“) mittels multipler Regression untersucht.

Die Stimmzufriedenheit nach 20–36 Wochen (2,22, SD 0,833) und nach 50–64 Wochen (1,78, SD 0,667) erhöhte sich signifikant im Vergleich zur prätherapeutischen Stimmzufriedenheit (5,67, SD 1,225). Zwischen Woche 20–36 und Woche 50–64 war die Veränderung nicht signifikant.

Der einzige Faktor, der in der multiplen Regression Signifikanz erreichte, war die Stimmvertiefung in Halbtönen zwischen den Zeitpunkten vor und ca. ein Jahr nach Therapie (B=0,442; SE=0,0049). Diese war wiederum weder durch die SFF vor Beginn der Testosteronbehandlung, Körpergröße oder -gewicht oder Alter der Probanden vorhersagbar [3].

Unsere Studie bestätigt die Untersuchungen, die einen signifikanten Anstieg der Stimmzufriedenheit unter Testosterontherapie zeigen konnten. Korrelierend zur Stimmzufriedenheit war jedoch nicht die tatsächlich erreichte Stimmfrequenz, sondern die eingetretene Stimmvertiefung im Vergleich zur prätherapeutischen SFF. Ein prätherapeutisch prädiktiver Faktor der Stimmzufriedenheit nach einem Jahr zeigte sich nicht.

Durch die Testosterontherapie von Frau-zu-Mann-transsexuellen Personen ist ein Anstieg der Stimmzufriedenheit zu erwarten, der vom Ausmaß der Stimmvertiefung abhängig und aktuell noch nicht im Vorfeld vorhersehbar ist. Eine interessante Fragestellung für zukünftige Untersuchungen ist, ob ein ähnlicher Zusammenhang zwischen dem Ausmaß einer Stimmerhöhung und der Stimmzufriedenheit bei Mann-zu-Frau-transsexuellen Personen zu beobachten ist.