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Auch bei Kindern und Jugendlichen wird in der phoniatrischen Routinediagnostik neben dem Singstimmprofil das Sprechstimmprofil erfasst. Beide Untersuchungen sind wichtige Methoden um zwischen gesunden und therapiebedürftigen stimmlichen Parametern zu unterscheiden. Die Auswertung des Sing- oder Sprechstimmprofiles erfolgt zu einem großen Teil subjektiv ist durch die individuelle Erfahrung des Arztes oder Therapeuten stark beeinflussbar. Wissenschaftliche Untersuchungen zu diesem Thema beschränken sich häufig auf das Singstimmprofiles oder konzentrieren sich auf stimmgeschulte Kinder [1], [2]. Valide Daten für alters- und geschlechtsspezifische Normwertbereiche des Sprechstimmprofils von Kindern und Jugendlichen sind dagegen kaum zu finden. Hierbei erfahren jedoch gerade die Parameter der Sprechstimme große Veränderungen im Laufe der Kindheit und Jugend [3], [4]. Ziel der Studie war die Erfassung von validen Normwertbereichen anhand einer in dieser Form weltweit erstmalig vorhandenen Kohorte von stimmgesunden Kindern und Jugendlichen zwischen 6–18 Jahren.

Im Rahmen der bevölkerungsbezogenen Studie für Kinder des Leipziger Forschungszentrums für Zivilisationserkrankungen (LIFE) wurde bei 1.564 stimmgesunden Kindern ein Sprechstimmumfangsprofil (DIVAS Stimmanalyse von XION medical, Berlin) erhoben. Zusätzlich konnten bei 1.062 der beteiligten Kinder durch jährlich stattfindende Nachuntersuchungen Folgedaten gesammelt werden, so dass insgesamt 2.626 Datensätze von vollständigen Sprechstimmprofilen erhoben werden konnten. Im Vorfeld wurde zur Gewährleistung einer hohen Datenqualität eine Standardarbeitsanweisung (SOP) gemäß UEP-Norm zur Erfassung des Sprechstimmumfangsprofiles erstellt und im Rahmen der Datenakquise regelmäßig deren korrekte Anwendung überprüft. Kinder mit eventuellen Einflussfaktoren, die die Stimmqualität erheblich beeinträchtigen, wie vorangegangene Kehlkopfoperationen oder akute Infekte, wurde durch einen Fragebogen detektiert und von der Untersuchung ausgeschlossen. Das Sprechstimmprofil wurde in 5 Intensitätsstufen gemessen: leiseste Stimme (I), Gesprächsstimme (II), Vortragsstimme (III), Rufstimme (IV) und erneut leiseste Stimme im Sinne des Rücknahmetests nach Seidner (V). Mit Hilfe multivariater Regressionsmodelle wurden Assoziationen der Messparameter mit dem Alter und dem Geschlecht untersucht.

Es konnten insgesamt 1.274 weibliche und 1.352 männliche Datensätze in die statistische Datenauswertung eingebracht werden. Es erfolgte eine Einteilung in 3 Altersgruppen: a=5,5–10,5 Jahre; b=10,5–14,5 Jahre und c=14,5–17,5 Jahre. Für die weiblichen Probanden ergaben sich folgende Mittelwerte: (Ia) 204 Hz/51,8 dB(A); (IIa) 223,3 Hz/58,6 dB(A); (IIIa) 250,3,7 Hz/65,5 dB(A); (IVa) 315,7 Hz/79,8 dB(A); (Va) 55,1 Hz/54,6 dB(A); (Ib) 195,5 Hz/51,4 dB(A); (IIb) 213,5 Hz/59,1 dB(A); (IIIb) 233 Hz/65,4 dB(A); (IVb) 307,8 Hz/80,7 dB(A); (Vb) 208 Hz/54 dB(A); (Ic) 194 Hz/51,1 dB(A); (IIc) 205,8 Hz/58,6 dB(A); (IIIc) 222,5 Hz/64,8 dB(A); (IVc) 302,9 Hz/80,5 dB(A); (Vc) 205,2 Hz/53,5 dB(A). Für die männlichen Probanden ergaben sich folgende Mittelwerte: (Ia) 197 Hz/52,1 dB(A); (IIa) 223,4 Hz/59,3 dB(A); (IIIa) 253,7 Hz/66,8 dB(A); (IVa) 250,3 Hz/82,5 dB(A); (Va) 212 Hz/55,1 dB(A); (Ib) 171,8 Hz/51,3 dB(A); (IIb) 187,3,9 Hz/59,1 dB(A); (IIIb) 208,9 Hz/66,1 dB(A); (IVb) 287,2 Hz/83,4 dB(A); (Vb) 178,2 Hz/53,8 dB(A); (Ic) 122,2 Hz/50 dB(A); (IIc) 122,3 Hz/58,1 dB(A); (IIIc) 134,5 Hz/65,2 dB(A); (IVc) 207,5 Hz/82,7 dB(A); (Vc) 124,3 Hz/52,2 dB(A).

Die alters- und geschlechtsspezifische Darstellung der Frequenz und der Intensität in Boxplots ergibt eine klare Trennung der unterschiedlichen Intensitätsstufen des Sprechstimmprofiles (Abbildung 1 [Abb. 1]). Die klare Trennung der Wertebereiche innerhalb der untersuchten 5 Sprechintensitäten bekräftigt den Untersuchungsablauf bei der Erfassung des Sprechstimmprofils. Zudem können durch Berechnung einer Perzentilenkurve Normwertbereiche des Sprechstimmprofils von Kindern und Jugendlichen grafisch dargestellt werden (Abbildung 2 [Abb. 2]).

Die vorliegende Studie erlaubt die Beschreibung von Normwertbereichen des Sprechstimmprofiles bei Kindern und Jugendlichen anhand einer großen Bevölkerungsstichprobe. Die sich deutlich unterscheidenden Bereiche der 5 verschiedenen Sprechintensitäten können für eine detaillierte Beurteilung der Sprechstimme von Kinder und Jugendlichen im klinischen Alltag eingesetzt werden.

Diese Publikation wurde gefördert durch LIFE – Leipziger Forschungszentrum für Zivilisationserkrankungen. LIFE wird finanziert aus Mitteln der Europäischen Union durch den Europäischen Fonds für regionale Entwicklung (EFRE) und aus Mitteln des Freistaates Sachsen im Rahmen der Landesexzellenzinitiative.