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133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie

26.04. - 29.04.2016, Berlin

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Hybrid TaTME – abdominell laparoskopisch, transanal kombiniert bei tief sitzendem Rektumkarzinom – eine Videodemonstration

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  • Christian Mönch - Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Kaiserslautern, Deutschland
  • Michael Weber - Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Kaiserslautern, Deutschland
  • Jochen Rädle - Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern, Klinik für Innere Medizin 3, Kaiserslautern, Deutschland
  • Nicole Müller - Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Kaiserslautern, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. 133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Berlin, 26.-29.04.2016. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2016. Doc16dgch447

doi: 10.3205/16dgch447, urn:nbn:de:0183-16dgch4474

Published: April 21, 2016

© 2016 Mönch et al.
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Einleitung: Die Hybrid TaTME stellt ein hoch aktuelles operatives Verfahren zur Behandlung von tiefsitzenden Rektumkarzinomen dar. Im Video zeigen wir ein Fallbeispiel einer 41-jährigen Patientin mit tief sitzendem, histologisch gesichertem Adenokarzinom des Rektums und Zustand nach neoadjuvanter Radio/Chemotherapie, welche mit diesem innovativen Verfahren operiert wurde.

Material und Methoden: Das Karzinom lag bei 1,5 cm ab Linea dentata. Aufgrund des jungen Alters wünschte die Patientin ein definitives operatives Verfahren ohne Exstirpation. Nach Vorbehandlung mittels neoadjuvanter Radio/Chemotherapie (50,5 Gy in Kombination mit Xeloda) wurde die Patientin mittels Hybridverfahren operiert. Das Video zeigt sowohl den abdominellen laparoskopischen Teil mit tiefer Präparation bis zum Beckenboden sowie den transanalen TaTME-Teil mit transanaler Präparation, Bergung des Präparates und Anastomose. Alle essentiellen Schritte werden in dem Video indikativ demonstriert.

Ergebnisse: Die postoperative histologische Aufarbeitung ergab ein Stadium ypT2 pN0 M0, R0. Die koloanale Anastomose erbrachte ein gutes funktionelles Ergebnis.

Schlussfolgerung: Die Hybrid TaTME stellt ein neues Verfahren zur Operation tief sitzender Rektumkarzinome dar. Das Verfahren wird im Video Schritt für Schritt erläutert.

Abbildung 1 [Abb. 1]