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Einleitung: Gesichtsasymmetrien stellen eine Herausforderung in der Diagnostik und Therapie dar. Während knöcherne Korrekturen mittlerweile softwareunterstützt mittels Navigation umgesetzt werden können, ist dies in der ästhetisch-plastischen Weichgewebschirurgie bisher nicht in ausreichendem Ausmaß möglich.

Material und Methoden: Mittels des Visualization Toolkits (VTK) wurde eine Software konzipiert, die je nach Schweregrad der Asymmetrie automatisch bzw. semiautomatisch eine Symmetrieanalyse durchführt und die Unterschiedes farbkodiert und mit Angabe der Volumina anzeigt. Als Datengrundlage können optische 3D-Scans bzw. CT-Daten dienen. Somit kann z. B. die Lokalisation und Größe von autologen Fettgewebstransplantaten präoperativ bestimmt werden. Weiterhin können über eine Implantatbibliothek konfektionierte Polyethylenimplantate prächirurgisch ausgewählt und evaluiert werden. Weichgewebe kann zur Simulation zusätzlich aufgetragen oder entfernt werden. Die Analysesoftware erlaubt außerdem den prä-postoperativen Vergleich mit Analyse des OP-Ergebnisses.

Ergebnisse: Die neuentwickelte Software wurde bisher bei Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, Asymmetrien nach Traumaereignissen, infektbedingten Asymmetrien und nach Tumorablation eingesetzt. Insgesamt wurden bisher 13 Eingriffe unter Verwendung von vier Medporimplantaten und 12 autologen Eigenfetttransplantationen erfolgreich durchgeführt. Weiter Eingriffe sind in Planung.

Schlussfolgerung: Die neuentwickelte Software kann die ärztliche Diagnostik und Therapieplanung bei verschiedensten Formen der Gesichtsasymmetrie sinnvoll unterstützen. Wesentlich ist hierbei auch der geringe interaktive Zeitaufwand und die instruktive Darstellung.

Abbildung 1 [Abb. 1]