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Spontane Ruptur einer isolierten Arteria iliaca-Dissektion bei einem jungen Mann mit zystischer Mediadegeneration Erdheim-Gsell
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Published: | April 24, 2015 |
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Einleitung: Bei der zystischen Mediadegeneration Erdheim-Gsell (ZMD) kommt es zu einem Verlust an glatten Muskelfasern und elastischer Fasern in der Media größere Arterien. Eine spontane Dissektion und Ruptur der Arteria iliaca aufgrund einer ZMD ist jedoch bislang noch nicht beschrieben worden.
Material und Methoden: Wir nahmen einen jungen Mann in hämodynamisch schlechtem Zustand notfallmäßig auf. Die Computertomographie täuschte eine Ruptur der linken A. iliaca interna vor, welche sich intraoperativ jedoch als rupturierte Dissektion der A. iliaca communis herausstellte. Es wurde ein Dacron-Interponat zwischen A. iliaca communis und interna angelegt und die A. iliaca externa in die Prothese inseriert. Die histologische Untersuchung der Arterienwand ergab eine zystische Mediadegeneration Erdheim Gsell.
Schlussfolgerung: Patienten mit einer ZMD können eine isolierte Dissektion mit spontaner Ruptur der A. iliaca entwickeln und benötigen dann eine sofortige offen-chirurgische Therapie.
Abbildung 1 [Abb. 1]