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Unterscheidet sich die Antihypertensiva-Therapie von Patienten mit und ohne Blutdruckkontrolle nach 5 Monaten? Ergebnisse einer Cluster-randomisierten Studie in Hausarztpraxen
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Published: | September 19, 2016 |
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Hintergrund: In einer Cluster-randomisierten Studie zum Hypertonie-Management mit 24 Ärzten und 169 Patienten zeigten wir Verbesserungen der Hypertonietherapie (Baseline: 147/85 mmHg; nach 5 Monaten: 139/81 mmHg) ohne Interventionseffekt. Von den 103 Patienten in der Analysepopulation, die zu Beginn eine erhöhte Langzeitblutdruckmessung hatten, erreichten 20 (19,4%) nach 5 Monaten eine Blutdruckkontrolle (Langzeitblutdruck <130/80 mmHg).
Fragestellung: Unterscheiden sich Wirkstoffklassen und Ausschöpfungsgrade von Studienpatienten mit und ohne Blutdruckkontrolle?
Methoden: Es wurden stratifizierte Auswertungen zu Wirkstoffklassen und Ausschöpfungsgraden (Anteil der maximalen Tagesdosis) durchgeführt.
Ergebnisse: Leitliniengemäß wurden bei allen Patienten Antihypertensiva nach dem ABCD-Schema eingesetzt, die bei 73,8 % durch Reservemittel ergänzt wurden. Es fanden sich keine Unterschiede in der Medikamentenwahl und -ausschöpfung zwischen Patienten, mit Blutdruckkontrolle und denjenigen, die weiterhin hypertensiv waren (Tabelle 1 [Tab. 1]).
Diskussion: Interessanterweise erhielten nicht-kontrollierte Hypertoniker nicht mehr Antihypertensiva als kontrollierte Hypertoniker.