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Hintergrund: Arztinformationssysteme prägen den Alltag des Allgemeinpraktikers und bieten viele Funktionen, die die Patientenversorgung verbessern und Zeit und Arbeitskraft einsparen, z.B. automatische Warnhinweise bei der Medikamentenverschreibung oder Musterrezepte und -dosierungen.

Studienfrage: Wie werden die Funktionen der Software „Axisanté 5“ in der hausärztlichen Praxis genutzt und was fördert oder hemmt die Nutzung?

Methoden: Seit 2013 finden in Frankreich erstmals Fortbildungen zu Arztinformationssystemen statt. Mit einem Fragebogens, den Teilnehmer der Schulungen ausfüllen, evaluiere ich die Nutzung von Axisanté 5. Die Antworten erfolgen als Likert-Skala, z.B. von „niemals“ bis „fast immer“. Die statistische Auswertung erfolgt mit SPSS 18, die angegebenen Signifikanzen sind Spearman’s rho.

Ergebnisse: Von den 212 bisher befragten Ärzten haben 47% haben keine Musterdosierungen und 43% keine Musterrezepte erstellt. Nur 26% haben mehr als 10 Musterrezepte erstellt, 16% mehr als 10 Musterdosierungen. 51% haben kein Standardbriefformular erstellt.

Allergien und Vorerkrankungen werden von 27% nie und von 26% (Allergien) bzw. 34% (Vorerkrankungen) „selten“ strukturiert erfasst. Auf automatische Warnhinweise der höchsten Stufe bei der Medikamentenverschreibung reagieren 15% „nie“ und 18% „selten“. 33% reagieren „immer“.

Wer Axisanté besser nutzt, verwendet häufiger Leitlinien (p<0.01). Wer Axisanté länger nutzt oder an Ausbildungsveranstaltungen teilgenommen hat, nutzt es besser (beide p<0.01).

Je mehr Patienten Kollegen pro Tag behandeln, desto besser nutzten sie Axisanté (p<0.01).

Bessere allgemeine Computerkenntnisse korrelieren mit besserer Nutzung von Axisanté und häufigerer Verwendung von Leitlinien (beide p<0.01).

Diskussion: Nach Autorenangabe ist [1] das erste publizierte Trainingsprogramm für ein Arztinformationssystem. Automatische Warnhinweise sind meist wenig relevant [2], [3] und nach Autorenangabe ist [3] die erste Studie überhaupt, diese effizienter zu gestalten, die beobachtete niedrige Reaktivität auf Warnhinweise also eher funktional sinnvoll.