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Hintergrund: Rund 2000 Hausärzte werden in Baden-Württemberg in den nächsten 10 Jahren einen Nachfolger suchen. Auch weil die nachrückende Generation der Hausärzte zunehmend den Wunsch nach Angestelltenverhältnis oder kooperativer Praxisform äußert, werden voraussichtlich ca. 500 der bisherigen Praxisstandorte nicht erhalten bleiben. Zeitgleich ist eine Erhöhung der medizinischen Leistungsnachfrag auch aufgrund des demographischen Wandels zu erwarten. Die Erreichbarkeit von Praxen wird daher für Patienten eine entscheidende Rolle spielen.

Studienfrage:

1.

Wenn in einem real existierenden, beispielhaft betrachteten Landkreis genau eine neue kooperative Praxis eröffnet werden soll, wo sollte diese liegen?

2.

Wie lange wäre im 1 Standort-Fall die (maximale) Anreisezeit für die Patienten?

3.

Wie viele Standorte werden benötigt, damit jeder Patient eine kooperative Praxis in einer bestimmten Fahrzeit (z.B. 15 Minuten) erreichen kann?

Methoden: Mit Hilfe von Methoden des Operations Research wurden verschiedene mathematische Modelle aus dem Bereich der Standortplanung aufgestellt und mit dem Solver CPLEX gelöst.

Ergebnisse: Ein Standort konnte bestimmt werden, der in maximal 23 Fahrminuten für alle Patienten erreichbar ist. Damit alle Patienten in maximal 15 Minuten eine Praxis erreichen können, sind 4 Standorte für diesen Landkreis notwendig.

Diskussion: Da die Modelle leicht übertragbar und die Ergebnisse einfach zu erhalten sind, sollten ähnliche Untersuchungen auch für andere Landkreise durchgeführt werden, um so für die Versorgung zentrale Standorte identifizieren zu können.