gms | German Medical Science

49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)

17. - 19.09.2015, Bozen, Italien

Article

Send article

Förderung der Lebensqualität palliativer PatientInnen in häuslicher Betreuung in Südtirol (Pilot-Studie)

Meeting Abstract

Search Medline for

  • A. Gögele - Südtiroler Akademie für Allgemeinmedizin, Bozen, Italien
  • A. Engl - Südtiroler Akademie für Allgemeinmedizin, Bozen, Italien
  • K. Garber - SFU Sigmund Freud Universität Wien, Departement Psychologie, Wien, Österreich
  • M. Ertl - Stadtmagistrat Innsbruck, Kinder- und Jugendhilfe, Innsbruck, Österreich
  • S. Giacomuzzi - Universität Innsbruck, Psychologie, Innsbruck, Österreich; SFU Sigmund Freud Universität Wien, Departement Psychologie, Wien, Österreich

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. Bozen, 17.-19.09.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. Doc15degam058

doi: 10.3205/15degam058, urn:nbn:de:0183-15degam0583

Published: August 26, 2015

© 2015 Gögele et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Outline

Text

Hintergrund: Ziel der Palliative Care ist die Förderung der Lebensqualität von Patienten und Angehörigen. Eine multidisziplinäre Zusammenarbeit wird vorausgesetzt. Physische, psychosoziale sowie spirituelle Faktoren stehen im Zentrum. Im häuslichen Kontext wird ein hohes Engagement aller Beteiligten verlangt. Primäre Ansprechpartner in Südtirol sind Hausärzte und Pflegekräfte. Diese Pilotstudie ist Grundlage einer geplanten Interventionsstudie zur Verbesserung der Qualität (Primärer Outcome: Lebensqualität) der häuslichen Palliative Care in Südtirol. Dimensionen der Lebensqualität sowie positive und negative Faktoren der Betreuung sollen erhoben werden.

Methode: Patienten in palliativer häuslicher Betreuung, deren betreuende Angehörige, Pflegekräfte und HausärztInnen wurden mit eingeschlossen (n=38). Zur Evaluation relevanter Dimensionen wurden standardisierten Fragebögen (EORTC-QLQ-C30, SF-36, MIDOS², HOPE, BDI-II, HPS, SOC-13&SCNS-SF34-G) und visuelle Analogskalen eingesetzt. Soziodemographische Daten und Betreuungseigenschaften wurden erhoben. Die Daten wurden mit der Statistiksoftware PASW Statistics 18.0.0 (SPSS, Inc.) deskriptiv analysiert. Ebenso wurden semi-strukturierte Interviews mit allen Beteiligten durchgeführt, transkribiert und anhand der qualitativen Inhaltsanalyse [1] mit Hilfe der Software MaxQDA ausgewertet.

Ergebnisse: Die Analyse der Ergebnisse ergibt, dass Patienten und Angehörige in Südtirol gegenwärtig allgemein zufrieden mit der erhaltenen häuslichen Betreuung sind. In Bezug auf die Lebensqualität der Patienten sind vor allem psychosoziale Belastungen erkennbar. Diese Ergebnisse deuten auf die Notwendigkeit psychosozialer Unterstützung hin. Die Kommunikationsqualität im Team, welche in der Palliative Care eine wichtige Bedeutung hat, wurde vom Fachpersonal lediglich als mäßig eingeschätzt.

Diskussion: Die Ergebnisinterpretation zeigt, dass Verbesserungsbedarf hinsichtlich Kommunikation und Zusammenarbeit im Team, in der Gesprächsführung mit Patienten und betreuenden Angehörigen sowie dem Bewusstsein einer patientenzentrierten Betreuung besteht.

Outline

Literatur

1.
Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken. 11. Aufl. Weinheim: Beltz; 2010.
2.
Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez N, et al. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. Journal of the National Cancer Institute. 1993;85:365-76.
3.
Ablett JR, Jones RS. Resilience and well-being in palliative care staff: a qualitative study of hospice nurses’ experience of work. Psychooncology. 2007 Aug;16(8):733-40.
4.
Billings JA, Ferris FD, Macdonald N, Von Gunten C; Hospice Home Care Working Group. The role of palliative care in the home in medical education: report from a national consensus Conference. J Palliat Med. 2001 Fall;4(3):361-71.
5.
Bergdahl E, Benzein E, Ternestedt BM, Andershed B. Development of nurses' abilities to reflect on how to create good caring relationships with patients in palliative care: an action research approach. Nurs Inq. 2011 Jun;18(2):111-22. DOI: 10.1111/j.1440-1800.2011.00527.x External link
6.
Dy SM, Shugarman LR, Lorenz KA, Mularski RA, Lynn J; RAND-Southern California Evidence-Based Practice Center. A systematic review of satisfaction with care at the end of life. J Am Geriatr Soc. 2008 Jan;56(1):124-9.
7.
Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank Mem Fund Q. 1966 Jul;44(3):Suppl:166-206.
8.
Friðriksdóttir N, Saevarsdóttir T, Halfdánardóttir SÍ, Jónsdóttir A, Magnúsdóttir H, Olafsdóttir KL, Guðmundsdóttir G, Gunnarsdóttir S. Family members of cancer patients: Needs, quality of life and symptoms of anxiety and depression. Acta Oncol. 2011 Feb;50(2):252-8. DOI: 10.3109/0284186X.2010.529821 External link
9.
Henoch I, Bergman B, Gustafsson M, Gaston-Johansson F, Danielson E. The impact of symptoms, coping capacity, and social support on quality of life experience over time in patients with lung cancer. J Pain Symptom Manage. 2007 Oct;34(4):370-9.
10.
Raijmakers N, Galushko M, Domeisen F, Beccaro M, Lundh Hagelin C, Lindqvist O, Popa-Velea O, Romotzky V, Schuler S, Ellershaw J, Ostgathe C; OPCARE9. Quality indicators for care of cancer patients in their last days of life: literature update and experts’ evaluation. J Palliat Med. 2012 Mar;15(3):308-16. DOI: 10.1089/jpm.2011.0393 External link
11.
Hannon B, Swami N, Krzyzanowska MK, Leighl N, Rodin G, Le LW, Zimmermann C. Satisfaction with oncology care among patients with advanced cancer and their caregivers. Qual Life Res. 2013 Nov;22(9):2341-9. DOI: 10.1007/s11136-013-0371-3 External link
12.
Jocham HR, Dassen T, Widdershoven G, Halfens R. Quality of life in palliative care cancer patients: a literature review. J Clin Nurs. 2006 Sep;15(9):1188-95.
13.
O’Boyle CA, Waldron D. Quality of life issues in palliative medicine. J Neurol. 1997 Oct;244 Suppl 4:S18-25.
14.
Raijmakers N, Galushko M, Domeisen F, Beccaro M, Lundh Hagelin C, Lindqvist O, Popa-Velea O, Romotzky V, Schuler S, Ellershaw J, Ostgathe C; OPCARE9. Quality indicators for care of cancer patients in their last days of life: literature update and experts’ evaluation. J Palliat Med. 2012 Mar;15(3):308-16. DOI: 10.1089/jpm.2011.0393 External link
15.
Scott NW, Fayers PM, Aaronson NK, Bottomley A, de Graeff A, Groenvold M, Gundy C, Koller M, Petersen MA, Sprangers MAG; EORTC Quality of Life Group. EORTC QLQ-C30 Reference Values. Brüssel: EORTC; 2008.
16.
Slort W, Schweitzer BP, Blankenstein AH, Abarshi EA, Riphagen II, Echteld MA, Aaronson NK, van der Horst H, Deliens L. Perceived barriers and facilitators for general practitioner-patient communication in palliative care: a systematic review. Palliat Med. 2011 Sep;25(6):613-29. DOI: 10.1177/0269216310395987 External link
17.
Stewart AL, Teno J, Patrick DL, Lynn J. The concept of quality of life of dying persons in the context of health care. J Pain Symptom Manage. 1999 Feb;17(2):93-108.
18.
Valeberg BT, Grov EK. Symptoms in the cancer patient: of importance for their caregivers’squality of life and mental health? Eur J Oncol Nurs. 2013 Feb;17(1):46-51. DOI: 10.1016/j.ejon.2012.01.009 External link
19.
Waldron EA, Janke EA, Bechtel CF, Ramirez M, Cohen A. A systematic review of psychosocial interventions to improve cancer caregiver quality of life. Psychooncology. 2013 Jun;22(6):1200-7. DOI: 10.1002/pon.3118 External link
20.
Wallerstedt B, Andershed B. Caring for dying patients outside special palliative care settings: experiences from a nursing perspective. Scand J Caring Sci. 2007 Mar;21(1):32-40.
21.
Wiedermann CJ, Lehner GF, Joannidis M. From persistence to palliation: limiting active treatment in the ICU. Curr Opin Crit Care. 2012 Dec;18(6):693-9. DOI: 10.1097/MCC.0b013e328358d417 External link
22.
Wilson DM, Cohen J, Deliens L, Hewitt JA, Houttekier D. The preferred place of last days: results of a representative population-based public survey. J Palliat Med. 2013 May;16(5):502-8. DOI: 10.1089/jpm.2012.0262 External link
23.
World Health Organization. National cancer control programms: policies and managerial guidelines. 2. Aufl. Genf: World Health Organization; 2002.