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Die in den letzten Jahren gesehenen epidemischen Ausbrüche von Clostridium difficile haben im Jahr 2017 abgenommen. Offensichtlich ein Ergebnis der Akzeptanz und Umsetzung von strikten Hygienemaßnahmen, wie umgehende Isolierung der betroffenen Patienten, Umstellung der Flächendesinfektion auf sporenwirksame Präparate und Addition von Händewaschungen zur üblichen alkoholischen Händedesinfektion. Dennoch bleibt die Behandlung einer Infektion mit dem Erreger weiter eine Herausforderung. Eine Therapie mit den klassischen Präparaten birgt zunehmend das Risiko von Therapieversagen oder schweren Verläufen. Die Einführung von Fidaxomicin hat hier neue, sichere Optionen eröffnet. Weitere neue Präparate und neue Strategien, wie die Kombination eines Antibiotikums mit monoklonalen Antikörpern, könnten künftig eine erfolgreiche Behandlung dieser Infektionen erleichtern und verbessern.